Edito

Chaque activité compte

L’activité physique n’est pas un luxe, mais une source de vitalité pour le corps et l’esprit. Une activité physique régulière renforce le coeur et la circulation, améliore la fonction pulmonaire et réduit le risque de maladies chroniques telles que le diabète, l’hypertension et de nombreux cancers. Le sport favorise également la force musculaire, la coordination et l’équilibre — des conditions essentielles pour rester mobile et autonome à un âge avancé. Mais les bienfaits ne sont pas seulement physiques : une activité modérée améliore l’humeur, réduit le stress et favorise le sommeil et la concentration. Le sport collectif renforce les liens sociaux et motive à persévérer.

Sur le thème central de ce numéro, le sport et l’activité physique, des experts de diverses spécialités prenant en charge des patients au Luxembourg donnent leur point de vue. Le numéro est, comme toujours, complété par des contributions sur l’innovation médicale, des conseils en matière de nutrition et des actualités intéressantes sur la santé. Et n’oublions pas : la prévention par l’activité physique est durable — chaque activité compte et peut prolonger la vie et améliorer la qualité de vie.

Nous vous souhaitons une bonne lecture.

Jede Bewegung zählt

Bewegung ist kein Luxus, sondern Balsam für Körper und Geist. Regelmäßige körperliche Aktivität stärkt Herz und Kreislauf, verbessert die Lungenfunktion und reduziert das Risiko chronischer Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und vielen Krebsarten. Sport fördert zudem Muskelkraft, Koordination und Balance — wichtige Voraussetzungen, um auch im höheren Alter mobil und selbstständig zu bleiben. Doch die Vorteile sind nicht nur körperlich: Schon moderate Bewegung hebt die Stimmung, reduziert Stress und verbessert Schlaf und Konzentration. Gemeinschaftssport stärkt das soziale Miteinander und motiviert, dranzubleiben.

Zu dem zentralen Themenkreis dieser Ausgabe, also dem Sport und der physsichen Aktivität, beziehen Experten aus den verschiedensten Sparten Stellung, die in Luxemburg Patienten betreuen. Abgerundet wird die Ausgabe wie immer durch Beiträge über medizinische Innovation, Tipps in Sachen Ernährung nd interressante News in Sachen Gesundheit. Und immer daran denken: Prävention durch Bewegung ist kosteneffizient und nachhaltig — jede Bewegung zählt und kann Leben verlängern und Lebensqualität steigern.

Wir wünschen Ihnen, wie immer, eine gute und informative Lektüre.

Marc Glesener
Rédacteur responsable
Administrateur délégué santé services S.A.

100% news – Le saviez-vous ?

Journée sur l’activité physique thérapeutique

Comment mieux préparer nos patients à une chirurgie ?

Le service de Kinésithérapie des Hôpitaux Robert Schuman organise une journée scientifique consacrée à l’activité physique thérapeutique : comment mieux préparer les patients à une chirurgie ? Des orateurs internationaux partageront les dernières avancées sur la préhabilitation et l’optimisation de la prise en charge préopératoire, face aux enjeux de la récupération post-opératoire. Événement gratuit, en français, destiné aux professionnels de santé. Réservation obligatoire à partir du 15 septembre. Infos : www.hopitauxschuman.lu.

Broschtkriibslaf 2026 – Une course solidaire pour la prévention du cancer du sein

L’association Europa Donna Luxembourg a le plaisir d’annoncer le Broschtkriibslaf 2026, une course /marche solidaire ouverte à toutes et à tous, qui se tiendra comme l’année dernière au Parc de Hesperange le samedi 3 octobre à partir de 10h00. 

Bien plus qu’un simple événement sportif, le Broschtkriibslaf a pour objectif de sensibiliser le grand public à l’importance de la prévention du cancer du sein, tout en soutenant les actions menées par l’association Europa Donna Luxembourg en faveur des personnes touchées par la maladie.

Rejoignez-nous, nous vous attendons nombreux ! 

Plus d’informations: europadonna.lu.

Relais pour la Vie 2026 – Une mobilisation toujours aussi forte

Les 21 et 22 mars, plus de 15 000 participants dans 548 équipes se sont réunis pour témoigner leur solidarité envers les patients atteints de cancer et leurs proches, dans une atmosphère à la fois émouvante et pleine d’espoir.

Pendant 24 heures, les équipes se sont relayées, en présentiel et à distance, formant une chaîne humaine continue. Aux côtés de la cérémonie d’ouverture, un autre moment particulièrement marquant a été la cérémonie des bougies, au cours de laquelle des milliers de bougies ont formé le mot TOGETHER, rendant hommage aux personnes touchées par le cancer.

relaispourlavie.lu

Fondation Hôpitaux Robert Schuman – Fondation Hôpitaux Robert Schuman – 9ᵉ édition du cours pratique de chirurgie de la main

La 9ᵉ édition du cours pratique de chirurgie de la main au Medical Training Center de la Fondation Hôpitaux Robert Schuman (le 27 et 28 mars) a rassemblé 72 participants venus d’Europe et d’ailleurset22 enseignants, dont présidents et anciens présidents de sociétés et académies de chirurgie ainsi que des chefs de service d’hôpitaux universitaires. Les ateliers de dissection avec démonstrations d’experts ont permis une transmission directe des gestes, réduisant la perte d’information et renforçant la confiance et l’excellence chirurgicale. La 10ᵉ édition des 18-19 mars 2027 est déjà complète. Pour plus d’informations sur les prochains événements : www.europeanhandcourse.com/.

Ministère de la Santé et de la Sécurité social – Lancement de la phase pilote de la prescription d’activité physique

Le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale lance la phase pilote du dispositif de prescription d’activité physique (PAP), en collaboration avec le ministère des Sports, l’INAPS, la FLASS et des associations médicales. Jusqu’à fin 2026, les patients adultes atteints de maladies cardiovasculaires, oncologiques ou de diabète de type 2 et insuffisamment actifs pourront bénéficier d’une prescription couvrant six mois de cotisations auprès des associations partenaires. Les médecins formés peuvent émettre les prescriptions via une plateforme digitale. Le dispositif, évalué tout au long de l’année, vise à faire de l’activité physique un pilier de prévention et de soins.

CGDIS – L’engagement volontaire au cœur de la sécurité de tous

Le Corps grand-ducal d’incendie et de secours compte aujourd’hui plus de 7.600 membres, dont près de 7.000 volontaires. Grâce à eux, les véhicules d’intervention restent prêts à tout moment, de jour comme de nuit. Leur engagement est essentiel pour garantir la sécurité de tous.

Prochainement, le CGDIS lance une campagne qui joue volontairement avec l’idée de la « double vie». Les visuels laissent d’abord croire que les personnes représentées mènent une double vie. La révélation est simple et forte : ce sont des volontaires qui, au son de l’alarme, interrompent immédiatement leur quotidien pour porter secours à leurs concitoyens.

C’est précisément cet engagement, cette solidarité et cette fiabilité qui les rendent si précieux. Pour cette raison, la campagne ne s’adresse pas à de futurs volontaires, mais à celles et ceux qui s’engagent déjà au sein du CGDIS. Elle porte un message clair : « Merci pour votre engagement ».

Votre présence fait la différence pour l’ensemble de la population.

L’ALGSC : l’activité physique adaptée au cœur de la prise en charge cardiovasculaire

L’Association Luxembourgeoise des Groupes Sportifs Cardiaques est une association reconnue d’utilité publique, engagée dans la promotion du sport-santé et du sport thérapeutique.

Elle est spécialisée dans l’activité physique adaptée et sécurisée pour les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires ou présentant des facteurs de risque tels que le surpoids, l’hypertension ou le diabète.

L’action de l’ALGSC s’inscrit dans le parcours de soins cardiovasculaires :

1. phase aiguë (événement cardiovasculaire),
2. phase de réadaptation (reprise progressive du mouvement)
3. phase de maintien, fondée sur une activité physique régulière, essentielle à la prévention et au maintien de la santé.

L’ALGSC intervient donc principalement dans le cadre de la rééducation cardiovasculaire de phase 3, ainsi que dans la prévention.

Les activités physiques thérapeutiques sont variées et adaptées aux capacités de chacun : gymnastique (douce, préventive, sur musique ou en ligne), Pilates, renforcement musculaire, natation, aquagym, marche et marche nordique, cyclisme et spinning.

Les activités s’adressent aux personnes ayant des antécédents cardiovasculaires, aux patients en post-infarctus, aux personnes présentant une insuffisance cardiaque stabilisée, ainsi qu’à toute personne orientée par un médecin.

En 2024 et 2025, l’ALGSC a organisé plus de 1 600 heures de cours par an, totalisant près de 11 000 participations, témoignant de son impact majeur sur la santé et la qualité de vie de ses membres.

Les activités sont encadrées par des moniteurs spécialisés, sous surveillance médicale, en petits groupes, et organisées dans les trois sections régionales au Luxembourg (Sud, Centre et Nord).

L’association propose également des conférences de sensibilisation à la prévention des maladies cardiovasculaires.

L’association est membre-fondateur de la Fédération Luxembourgeoise des Associations Sport-Santé (FLASS), membre du Comité Olympique et Sportif Luxembourgeois (COSL) et intégrée au Programme National de Sport Thérapeutique (PNTSS).

Echo-Psy

Bouger à son rythme avec le cancer : chaque petit pas compte

Par Katharina Koss et Maiken Tingvold, psychologues aux Hôpitaux Robert Schuman, sous la supervision de S. Loria.

Si vous ou l’un de vos proches êtes atteint d’un cancer, vous vous demandez peut-être s’il judicieux de faire davantage d’exercice ? La réponse est oui, à condition d’adapter l’activité à sa situation médicale, à ses traitements et à son niveau d’énergie.

Certains pensent qu’il faut impérativement suivre les recommandations de 150 à 300 minutes d’activité modérée par semaine. En oncologie, la réalité peut être un peu différente : chaque mouvement compte, même de très courte durée, tant qu’ils vous font bouger et être un peu mieux. Comme complément aux traitements, l’activité peut avoir des effets positifs sur la fatigue, l’humeur, sommeil et la qualité de vie. La question est de savoir comment peut-on faire pour passer à l’action dans votre contexte de soin ? Créons ensemble un petit plan simple et adapté pour commencer

Étape : réfléchir avant l’action

L’activité physique peut être vue comme un continuum : de rester assis longtemps à faire des mouvements légers, puis à des efforts plus soutenus, comme du sport intense.

Et dans le cas du cancer, marcher quelques minutes, s’étirer ou bouger davantage au quotidien sont déjà des formes d’activité, qu’il faut valoriser comme premier pas pour avancer et être fier de soi. L’important est d’identifier honnêtement son point de départ : où en suis-je aujourd’hui ? Fatigue, douleurs, effets secondaires… tout cela compte. Même de petites augmentations d’activité peuvent déjà réduire les effets de la sédentarité et améliorer la condition physique et mentale.

Un plan : privilégier les petits pas

Un des risques est de vouloir « reprendre comme avant », ce qui peut être décourageant, voire inapproprié, selon, évidemment, votre contexte de soin et de santé. Des objectifs modestes, progressifs et réalistes sont souvent plus efficaces, en particulier en oncologie, comme le montrent les recherches.

Concrètement, cela peut être se lever un peu plus souvent, marcher quelques minutes par jour ou intégrer une activité douce comme des exercices de respiration ou de mobilité. L’objectif n’est pas tant la performance, mais la régularité. Et surtout, l’adaptation au jour le jour : écouter son corps, respecter ses limites et accepter que cela puisse varier.

Action : reconnaître chaque effort

Un tout petit effort peut faire la différence. Mettre en place des actions concrètes, y compris modestes, favorise un sentiment de contrôle et de progression, souvent mis à mal par la maladie.

Des activités régulières, bien que de faible intensité, peuvent déjà aider à réduire l’anxiété, améliorer l’humeur et atténuer la fatigue liée aux traitements.

Se féliciter pour chaque effort, même minime, est essentiel pour maintenir la motivation et se reconnaitre aussi.

Évaluation : valoriser ses progrès

Observer les changements peut être utile et motivant : une fatigue un peu moins présente, un sommeil de meilleure qualité, une sensation de mieux-être. En oncologie, les capacités peuvent fluctuer d’un jour à l’autre. S’adapter et évoluer avec sa santé font partie du processus.

Avec le temps, souvent en quelques semaines, ces petits gestes peuvent devenir plus naturels. Et progressivement, sans même s’en rendre compte, nous constatons des progrès, que nous n’aurions pas imaginé.

Conclusion

L’objectif est de faire de l’activité physique notre allié au quotidien. Adaptée et progressive, elle soutient pendant et après votre parcours : moins de stress, un meilleur sommeil, moins de fatigue, une qualité de vie améliorée.

Les bénéfices ne nécessitent pas de grands efforts : les plus petits pas comptent.

A votre rythme, intégrez davantage de mouvement dans votre quotidien, en accord avec vos capacités et avec l’avis de votre équipe médico-soignante pour vous soutenir.

Dossier thématique

Le rôle clé du kinésithérapeute en post-opératoire

Entretien avec Steve Dondlinger, responsable du service de Kinésithérapie, site Kirchberg

Par Alizee Villance

Un double rôle : éduquer et mobiliser

En post-opératoire, le kinésithérapeute assure deux missions complémentaires. La première est éducative : le patient est un partenaire de soins. Ensemble, ils définissent des objectifs personnalisés. Le kinésithérapeute informe, conseille et propose des exercices d’auto-rééducation pour favoriser l’autonomie et la récupération.

La seconde est la mobilisation précoce, essentielle pour limiter les complications liées à l’immobilisation. Grâce aux mobilisations passives et actives, au lever rapide et à la reprise de la marche, le patient est remis en mouvement, ce qui améliore la récupération fonctionnelle.

La rééducation débute tôt, souvent dès le jour de l’intervention. Les techniques chirurgicales modernes, moins invasives, permettent une mobilisation rapide grâce à des suites opératoires plus légères.

Pourquoi mobiliser tôt ?

La mobilisation précoce stimule circulation et respiration. Elle réduit les risques de thrombose, d’embolie pulmonaire, de complications respiratoires, de raideurs et de fonte musculaire.

Elle limite aussi la peur du mouvement : l’inactivité entretient la douleur et ralentit la récupération. À l’inverse, une reprise progressive restaure la confiance et favorise la guérison.

Le mouvement, un traitement

Le mouvement fait partie intégrante de la prise en charge. L’activité physique diminue la douleur et peut réduire le recours aux médicaments. Elle limite les complications liées à l’immobilité et le risque de maladies métaboliques comme le diabète de type 2.

Elle doit être adaptée en intensité et en fréquence.

Une prise en charge personnalisée

Les exercices sont adaptés à la chirurgie, aux capacités et aux objectifs du patient. Le parcours est individualisé et le patient reste acteur de sa récupération.

L’information est essentielle pour rassurer : expliquer l’intervention, les mouvements à éviter et les bénéfices de l’activité renforce la confiance. Des objectifs simples favorisent l’adhésion.

Bien se préparer

Avant une chirurgie, il est conseillé de rester actif sans excès, de bien s’alimenter et de s’hydrater afin d’optimiser la récupération.

Aux Hôpitaux Robert Schuman, des programmes comme la RAAC (Récupération Améliorée Après Chirurgie) proposent une éducation thérapeutique pour mieux comprendre le parcours de soins et favoriser une récupération plus rapide.

L’activité physique : un pilier essentiel de la prévention et du traitement

Par Gilles Hendel, kinésithérapeute aux Hôpitaux Robert Schuman

L’activité physique et le sport jouent un rôle majeur dans la prévention et le traitement de nombreuses pathologies. Toutefois, il est essentiel de rappeler que l’activité physique ne se limite pas à la pratique sportive. Elle englobe tout mouvement produit par les muscles qui augmente la dépense énergétique : marcher, jardiner, faire le ménage ou monter les escaliers en font partie. Il n’est pas nécessaire de réaliser des exploits sportifs pour obtenir des bénéfices sur la santé : chaque mouvement compte.

De nombreuses études scientifiques montrent qu’une activité physique régulière réduit significativement le risque de maladies cardiovasculaires, d’hypertension, de diabète de type 2, de certains cancers et de dépression. Même des volumes d’activité inférieurs aux recommandations apportent déjà des bénéfices mesurables, avec une relation dose-réponse : plus on bouge (dans des limites raisonnables), plus le bénéfice augmente.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les adultes devraient pratiquer 150 à 300 minutes d’activité d’intensité modérée par semaine (marche rapide, vélo tranquille) ou 75 à 150 minutes d’intensité soutenue, ainsi que des exercices de renforcement musculaire au moins deux jours par semaine. Chez les enfants et adolescents, 60 minutes d’activité quotidienne d’intensité modérée à élevée sont recommandées. L’OMS souligne également l’importance de réduire le temps passé assis.

Pour favoriser l’adhésion, il est utile de se fixer des objectifs réalistes selon la méthode SMART :

• Spécifique: « Je marche 20 minutes par jour. »
• Mesurable: il doit être possible de mesurer vos progrès. Exemple : « Je vais suivre mon activité avec une montre connectée ou un carnet. »
• Atteignable: commencer par deux séances hebdomadaires si l’on est sédentaire.
• Réaliste: choisir une activité adaptée à son état de santé et à son emploi du temps.
• Temporellement défini: « Pendant les 4 prochaines semaines. »

Chez les patients atteints de maladies chroniques, l’activité doit être individualisée. Les données scientifiques montrent qu’un programme progressif et encadré améliore la capacité fonctionnelle, diminue la douleur dans de nombreuses affections musculosquelettiques et réduit la mortalité toutes causes confondues.

Adopter un mode de vie actif ne signifie pas devenir sportif de haut niveau : intégrer davantage de mouvement au quotidien est déjà un choix thérapeutique puissant.

Rééducation cardiaque : un pilier essentiel pour mieux vivre après une pathologie cardiovasculaire

Entretien avec Raoul Mettenhoven et Diane Heuertz, kinésithérapeutes aux Hôpitaux Robert Schuman

Par Alizee Villance

La rééducation cardiaque s’adresse, en principe, à l’ensemble des patients atteints de pathologies cardiovasculaires. Elle concerne notamment les maladies coronariennes, l’insuffisance cardiaque, les valvulopathies, les troubles du rythme et les cardiomyopathies.

La majorité des patients pris en charge ont subi une intervention chirurgicale ou interventionnelle, comme la pose de stents, des pontages coronariens après infarctus du myocarde, un remplacement valvulaire ou encore l’implantation de pacemakers ou de défibrillateurs. Plus rarement, elle concerne aussi des patients greffés cardiaques.

Des objectifs thérapeutiques clairement établis

Quelle que soit son origine, une pathologie cardiaque est souvent lourde et déstabilisante, avec un impact important sur la vie quotidienne. Le programme de rééducation cardiaque vise à améliorer la récupération globale, les capacités physiques, la qualité de vie et à réduire les facteurs de risque cardiovasculaire.

Les bénéfices sont bien démontrés : réduction de la mortalité d’environ 12 %, diminution des réhospitalisations de 20 à 30 %, baisse de la pression artérielle d’environ 5 mmHg et réduction de la fréquence cardiaque au repos d’environ 15 battements par minute. La récupération à l’effort est également améliorée.

L’activité physique régulière est un pilier essentiel chez les patients cardiaques. Elle agit positivement sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Les études montrent une baisse de la tension artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque et une meilleure récupération après l’effort. L’entraînement contribue aussi au renforcement du muscle cardiaque, avec une amélioration de la fonction cardiaque après un infarctus.

Les patients gagnent ainsi en endurance et en capacité à gérer les efforts du quotidien.

Un encadrement sécurisé et personnalisé

Les séances ont lieu trois fois par semaine pendant deux mois, pour environ 1h30. Elles associent endurance et renforcement musculaire, avec une intensité adaptée à chaque patient.

Un monitoring de la fréquence cardiaque et un contrôle de la tension artérielle assurent la sécurité. Une équipe médicale est disponible sur place si nécessaire.

Les premiers effets sont souvent un regain de confiance et de réassurance. Les patients comprennent mieux leur pathologie et s’impliquent davantage dans leur prise en charge.

Cette démarche favorise l’autonomie ainsi que la réintégration sociale et professionnelle. Après deux mois, une amélioration globale de la condition physique est généralement observée.

Prévention et hygiène de vie : des enjeux majeurs

Les données récentes montrent une augmentation des maladies cardiovasculaires, même chez les jeunes adultes. Cet événement constitue souvent un choc et soulève de nombreuses questions personnelles et professionnelles.

La prévention reste essentielle : arrêt du tabac, alimentation équilibrée, activité physique régulière, gestion du stress et sommeil de qualité sont les piliers d’une bonne santé cardiovasculaire.

Une prise en charge multidisciplinaire, incluant accompagnement nutritionnel, sevrage tabagique et activité physique encadrée, permet un suivi durable.

Mieux vivre n’est plus une option : c’est une priorité de santé publique.

Témoignages patients

« Trois semaines après mon opération des valves cardiaques, j’ai rejoint un groupe de sport encadré. L’ambiance est chaleureuse, les exercices sont adaptés et motivants, et je progresse sans prendre de risques, tout en retrouvant peu à peu ma forme. »

« Ces séances en groupe m’ont vraiment aidé physiquement et moralement : je me sens mieux, plus motivé, et j’ai même découvert le plaisir de la musculation. Je recommande vivement de ne pas hésiter à se lancer après une opération. »

« Dans le groupe de revalidation, je me suis senti accueilli avec bienveillance et sans jugement. Cela m’a aidé à accepter ma situation et à reprendre confiance, pas à pas, grâce à un encadrement attentif et progressif. »

Service social

Rééducation au Luxembourg : retrouver autonomie et confiance

Par S. Alves, P. Heischling et S. Basile, service social des Hôpitaux Robert Schuman

Préserver sa mobilité est essentiel à tout âge. Après une hospitalisation, une maladie ou une perte d’autonomie, la rééducation constitue une étape clé pour retrouver ses capacités physiques et reprendre confiance dans la vie quotidienne. Au Luxembourg, plusieurs structures spécialisées accompagnent les patients tout au long de ce parcours, en lien étroit avec les équipes médicales et sociales.

Les programmes de rééducation gériatrique sont proposés dans différents établissements du pays, notamment aux Hôpitaux Robert Schuman (site de la Zithaklinik), au Centre Hospitalier du Nord à Wiltz, à l’hôpital de Steinfort et au Centre Hospitalier Emile Mayrisch à Dudelange. Ils s’adressent aux personnes âgées de 65 ans et plus, après une hospitalisation. L’objectif est de retrouver un maximum d’autonomie, de prévenir les chutes et de préparer un retour à domicile dans des conditions optimales de sécurité.

Le Centre de réhabilitation de Colpach dispose d’un service national de réhabilitation oncologique ainsi que d’un service de réhabilitation physique. Cette prise en charge est particulièrement adaptée aux patients ayant suivi des traitements lourds, leur permettant de récupérer progressivement.

Le Rehazenter est également un acteur majeur de la rééducation au Luxembourg. Il accueille des patients de tout âge nécessitant une prise en charge spécialisée avec des programmes personnalisés favorisant une reprise progressive des activités quotidiennes.

Le service social intervient dès l’entrée en rééducation. Il accompagne les patients et leurs proches dans les démarches administratives, l’organisation du séjour et l’anticipation du retour après revalidation. Cet accompagnement permet de mieux préparer la suite, que ce soit à domicile ou dans une structure adaptée.

La rééducation ne se limite pas aux soins physiques, elle prend en compte l’ensemble des besoins de la personne. Grâce à une prise en charge coordonnée et à une préparation attentive du retour à la vie quotidienne, elle aide les patients à retrouver leur autonomie et à reprendre leurs repères avec plus de confiance.

Das Aktuelle Interview

Der „Service de kinésithérapie et d’ergothérapie“ der Hôpitaux Robert Schuman

„Jeder Schritt und jede Bewegung zählt“

Interview mit Michel Thill, Direktor des Physio- und Ergotherapie-Sektors, und Gilles Hendel, Physiotherapeut bei den HRS

VON JEAN-PAUL SCHNEIDER

Die Rehabilitation und funktionelle Begleitung von Patientinnen und Patienten spielen heute eine zentrale Rolle im modernen Gesundheitswesen. Ob nach einer OP, im Rahmen multipler Erkrankungen oder zur Wiederherstellung der Selbstständigkeit im Alltag – die Arbeit von Physiotherapie und Ergotherapie ist unverzichtbar geworden. Im „Service de kinésithérapie et d’ergothérapie“ der Hôpitaux Robert Schuman arbeiten spezialisierte Teams täglich daran, Patienten individuell oder in der Gruppe zu begleiten und ihre Lebensqualität nachhaltig zu verbessern. Dabei verbinden sie medizinische Expertise, interdisziplinäre Zusammenarbeit und einen patientenzentrierten Ansatz. Im Gespräch geben Michel Thill und Gilles Hendel Einblicke in ihren Arbeitsalltag, die Entwicklung moderner Therapieansätze sowie die Bedeutung von Rehabilitation in einem sich wandelnden Gesundheitssystem.

Welche Rolle spielt der „Service de kinésithérapie et d’ergothérapie“ innerhalb der Hôpitaux Robert Schuman?

Michel Thill (MT): Wir als Physio- und Ergotherapeuten sind zusammen mit anderen paramedizinischen Fachkräften in allen klinischen Fachbereichen aktiv. Auf Anfrage der Ärzte betreuen wir unter anderem Patienten in der Geriatrie, Orthopädie, Onkologie, Kardiologie und auf der Palliativ-Station. Unsere konkrete Rolle ist es, den Patienten auf dem Weg zurück in ein unabhängigesLeben zu begleiten, damit er das Krankenhaus wieder verlassen kann. In der geriatrischen Rehabilitation, die wir in der ZithaKlinik anbieten, geht es faktisch darum, den Patienten gänzlich zu rehabilitieren.  Unsere Arbeit im Krankenhaus ist multidisziplinär. Wir arbeiten sehr eng mit den Ärzten und dem Pflegepersonal zusammen. Dies unterscheidet uns vom klassischen privaten Physio- und Ergotherapeuten.

Gilles Hendel (GH): Unser Einsatzbereich erstreckt sich von der Akutversorgung (Soins aigus) bis hin zur Rehabilitation. Des Weiteren bietenwir noch an eine ambulanten Folgebehandlung in verschiedenen Bereichen an.

VON DER NEONATOLOGIE BIS ZUR GERIATRIE

Welche Patientengruppen stehen im Fokus ihrer Arbeit?

MT: Wir kümmern uns mit klassischer Physiotherapie sowohl um das Frühchen in der Neonatologie als auch um den 100-jährigen Patienten in der Geriatrie.

Wie funktioniert die Zusammenarbeit mit Ärztinnen, Ärzten und Pflegepersonal im Krankenhausalltag?

MT: Wir arbeiten bei den HRS in nicht-hierarchischen Strukturen, d. h. es ist nicht wie vielerorts im Ausland, wo der Arzt allein entscheidet, wie der Patient behandelt wird, sondern es besteht ein enger Austausch sowie eine kollegiale Zusammenarbeit zwischen sämtlichen Akteuren des Krankenhauswesens zum Wohl des Patienten.

GH: Ob im stationären oder ambulanten Bereich, es gilt stets der kürzeste Dienstweg, und es gibt auch diesbezüglich keine Berührungsängste zwischen den Ärzten, den Physio- und Ergotherapeuten und dem Pflegepersonal. Was zählt, ist die optimale Betreuung des Patienten.

Welche Bedeutung haben Kinésithérapie (Physiotherapie) und Ergotherapie für den Genesungsprozess der Patienten? Gibt es einen Unterschied zwischen stationärer und ambulanter Physio- und Ergotherapie?

MT: Das Hauptziel der Physio- und Ergotherapie ist es, den Patienten dazu zu befähigen, wieder nach Hause gehen zu können, ein möglich unabhängigesLeben zu führen und dabei wieder physisch aktiv zu sein. Dabei stellt die Physio- und Ergotherapie nur ein Puzzleteil im Genesungsprozess dar. Je nachdem wie viele Schmerzen der Patient hat, muss dieser zuerst medikamentös behandelt werden, bevor der Physiotherapeut mit ihm arbeiten kann. Der Unterschied zwischen stationärer und ambulanter Behandlung liegt in der Örtlichkeit, in der die Therapie stattfindet. Der stationäre Patient wird in seinem Bett im Krankenzimmer behandelt, während der ambulante Patient von zu Hause kommt, um sich physiotherapeutisch versorgen zu lassen. Meistens ist der ambulante Patient in einem besseren gesundheitlichen Zustand oder in einer fortgeschritteneren Phase seines Genesungsprozesses als der stationäre. Oft folgt die ambulante Behandlung auf eine vorherige stationnäre Behandlung..
Physiotherapie kann aber auch dazu beitragen, einen Patienten auf eine bevorstehende Chirurgie wie Kniegelenk- oder Hüftprothesen-OPs vorzubereiten oder Arthrosen zu behandeln. Hier hat der Patient die freie Wahl zwischen einem im Krankehaus tätigenoder in einer Praxis ansässigemPhysiotherapeuten. Sehr oft sind Nähe und Erreichbarkeit für die Wahl des Therapeuten ausschlaggebend.
Der Sektor Physio- und Ergotherapie der HRS zählt zirka 75 Mitarbeiter, davon 15 Ergotherapeuten in den beiden Stätten, Hôpital Kirchberg und ZithaKlinik, inklusive der geriatrischen Rehabilitation, in der die Ergotherapie eine zusehends wichtigere Rolle spielt.

Stimmt es, dass Physiotherapie weh tun muss, damit sie wirkt?

GH: Eine gewisse Portion Schmerzen sind in verschiedenen Fällen als Reaktion auf die Maßnahme tolerierbar. Die Schmerzempfindung sollte dennoch nie zu hoch sein; Der Schmerz sollte sich auf die Behandlungsdauer begrenzen und danach abklingen, auf keinen Fall aber andauern.

AKTIVE BEWEGUNG KONTRA PASSIVE BEWEGUNG

Welche Rolle spielen körperliche Aktivität und Sport in Bezug auf Ihre Patienten und für die Physiotherapie?

GH: Körperliche oder physische Aktivität ist die berufliche Basis eines Kinésithérapeuten. Es heißt nicht umsonst: „Kinésithérapie ist die Therapie der Bewegung durch Bewegung“. Damit die Patienten so schnell wie möglich autonom werden und wieder auf die Beine kommen, müssen sie sich bewegen, und die Aufgabe der Physiotherapie ist es, ihnen aktiv zu helfen, sich zu bewegen, denn mit rein passiver Unterstützung und Therapie erreicht man nicht das gewünschte Ziel.

MT: Ich kann nur bestätigen, dass der Physiotherapeut effektiv ein Bewegungsvermittler ist, denn jeder Schritt und jede Bewegung zählt. Seine Aufgabe geht immer mehr in Richtung, die Menschen zu motivieren, sich zu bewegen, anstatt sich in Bauchlage durchkneten und massieren zu lassen. Auch die Fachliteratur setzt auf aktive Bewegung, um längerfristig sowohl präventiv als auch kurativ Erfolge zu erzielen. Das heißt aber nicht, dass der Beruf des manuellen Physiotherapeuten verschwinden wird, denn gerade durch passive Bewegung kann dieser z. B. ein versteiftes Gelenk erneut beweglich machen, damit der Patient wieder verschiedene physische Übungen machen kann.

SPORT AUF ÄRZTLICHE VERORDNUNG

Welche Möglichkeiten gibt es für Patienten in Luxemburg, die gerne an einem überwachten und professionell geleiteten Programm teilnehmen würden?

MT: Je nachdem welche Pathologien und Krankheitsstadien man hat, gibt es in Luxemburg ein relativ ansprechendes Angebot. Hervorzuheben ist hier das Programm für Herzpatienten, die in mehreren Krankenhäusern so genannten Kardio-Gruppen beitreten können in denen sie von von Physiotherapeuten überwacht werden und mit anderen Patienten wieder langsam anfangen können, Ausdauer- und Krafttraining zu machen.
Nach der Zeit von ungefähr zwei Monaten in der Kardio-Gruppe kann der Herzpatient dann in einer nächsten Phase der Vereinigung „Häerz Sport“, früher „Association luxembourgeoise des groupes sportifs pour cardiaques“ (ALGSC) beitreten, um weiter unter qualifizierter Aufsicht angepasste sportliche Aktivitätenzu machen. Es geht immer darum die zurückerworbenen körperlichen Fähigkeiten zu erhalten und/oder zu verbessern. Das Konzept des Gruppensports gibt es mittlerweile auch in anderen klinischen Fachbereichen, z. B. der Onkologie. Leider ist aber für diese sowie andere Krankengruppen noch keine Möglichkeit der überwachten körperlichen Aktivität im Krankenhaus vorgesehen, welche es schwächer Patienten ermöglichen würde frühzeitig wieder körperlich aktiv zu sein.Dieesbezüglich ist Luxemburg im Vergleich zum Ausland noch nicht so gut aufgestellt, weder auf Gesetzebene noch in finanzieller Hinsicht. Auch wenn die sportliche Betreuung von Herzpatienten hervorragend funktioniert, so ist das für andere Pathologien noch leider nicht der Fall.
Auch für die Prähabilitation, die Vorbereitung des Patienten für eine Krankenhauseinweisung, gibt es in Luxemburg kein Angebot, weil der gesetzliche Rahmen fehlt. Aus demselben Grund sind des Weiteren Physiotherapeuten in privaten Praxen nicht dazu ermächtigt, Gruppensport anzubieten. Die Anzahl ihrer individuellen Behandlungen ist seit Januar auf zwei Patienten pro Stunde festgelegt. Doch zeigt die Fachliteratur, dass Prähabilitation und Mobilmachung von schwerkranken Personen in der Gruppe durchaus Sinn machen.

GH: Seit kurzem gibt es in Luxemburg den Begriff „Sport auf ärztliche Verordnung“. Es handelt sich hierbei um ein Pilotprojekt auf Initiative der Fédération Luxembourgeoise des Associations de Sport de Santé (FLASS), dem Dachverband aller medizinischen Sportgruppen. Dieses Pilotprojekt umfasst zurzeit drei Patientengruppen; dies sind die Herz-, Diabetes- und onkologische Patienten, die sich Sport auf Rezept verschreiben lassen können.

MT: Ich empfinde es als sehr positiv, dass mittlerweile alle Akteure im Gesundheitswesen dieselbe Sprache sprechen und darauf hinweisen, wie wichtig es ist, aktiv Sport zu treiben, um gesund zu werden, anstatt sich vom Arzt eine passive Behandlung beim Physiotherapeuten verordnen zu lassen. Damit geht
die Initiative „Sport auf ärztliche Verordnung“ in die richtige Richtung.

Worin liegen hier die Herausforderungen für die Zukunft?

MT: Was wir in Luxemburg unbedingt brauchen, sind Rahmenbedingungen und einheitliche Richtlinien für die Organisation und Ausübung von durch den Physiotherapeuten betreuten Bewegungsgruppen., damit die Akteure im Gesundheitswesen sich aufstellen können und die Patienten genau wissen, welche Möglichkeiten ihnen geboten werden. Hierfür müssen Gesundheitsministerium und CNS zusammenarbeiten, um organisatorische Fragen und Finanzierung zu klären.

SPORTGRUPPEN FÜR HRS-PATIENTEN

Gibt es Beispiele für Angebote in Ihrer Abteilung, die den Fokus auf die körperliche Aktivität des Patienten legen?

MT: Ja unbedingt! Seit vergangenem Jahr haben wir bei den HRS, mit Unterstützung der CNS, ein Angebot für physische Aktivität in der Dialyse. Wenn der Patient will, kann er während der Blutwäsche unter Aufsicht im Bett liegend Rad fahren, leichte Beinübungen machen oder seine Arme trainieren. Patienten, die regelmäßig an dieser Gruppe teilnehmen, berichten, dass sie sich in ihrem Alltag besser fühlen.

GT:  Besonders Dialyse-Patienten, die im Allgemeinen weniger aktiv sind, leiden oft unter Kraft- und Ausdauerverlust sowie Verminderung ihrer körperlichen Fähigkeiten, die ihren Alltag beeinträchtigen. Zahlreiche Studien haben indes bewiesen, dass sportliche Aktivität u. a. auch einen positiven Effekt auf die mit der Niereninsuffizienz einhergehenden Symptomen und somit die Lebensqualität der Patienten verbessert.

MT: Ein zweites Projekt, das wir demnächst starten, ist eine begleitende körplerliche AktivitätChemotherapie-Patienten. Obwohl wir noch keine Erfahrungswerte haben, erhoffen wir uns von diesem Vorhaben für den Patienten ähnlich postive Auswirkungen auf den Lebensalltag wie für die Dialysepatienten.