Barrierefreiheit – Flyer – Die Nierenbiopsie

Nierenbiopsie

Ihr Nephrologe hat mit Ihnen über eine Nierenbiopsie gesprochen oder diese bereits geplant.
Die Indikation für eine Nierenbiopsie wird vom Nephrologen gestellt. In den Hôpitaux Robert Schuman wird die Punktion jedoch von einem Urologen durchgeführt.

Wo befinden sich die Nieren?

Wir haben in der Regel zwei Nieren, die sich im Bauchraum auf Höhe der letzten beiden Rippen und nahe am Rücken befinden. Sie liegen symmetrisch auf beiden Seiten des Körpers:
Die rechte Niere liegt unterhalb und hinter der Leber, die linke unterhalb und hinter der Milz.

Jede Niere hat die Form einer Bohne und misst etwa 12 cm in der Höhe, 6 cm in der Breite und 3 cm in der Dicke.

Was ist eine Nierenbiopsie?

Bei einer Nierenbiopsie werden ein oder mehrere kleine Gewebefragmente der Niere entnommen. Nach örtlicher Betäubung und unter Ultraschallkontrolle entnimmt der Urologe mit einer feinen Nadel einige Proben. Diese werden in einem spezialisierten Labor analysiert, um eine Diagnose zu stellen.
Die Biopsie erfolgt an einer der nativen Nieren (meist links) oder an einem Transplantat (transplantierte Niere).
Nach Abschluss der Biopsie wird die Punktionsstelle mit einem Druckverband verschlossen, und Sie müssen flach liegen bleiben – ein Sandsack wird zur Kompression auf die Punktionsstelle gelegt.

Warum wird eine Nierenbiopsie durchgeführt?

Um Informationen über die Ursache der Nierenerkrankung und deren Schweregrad zu erhalten und somit die bestmögliche Behandlung zu bestimmen.

Tut das weh?

Dank lokaler Betäubung verursacht der Eingriff in der Regel nur sehr geringe Schmerzen. Bei starker Angst kann der Arzt ein Beruhigungsmittel verordnen.

Wie lange dauert die Untersuchung?

Etwa 40 bis 60 Minuten (die Punktion selbst dauert nur wenige Minuten).

Was sind die Haupt­risiken?

  • Hämatom
  • Blutung aus der Niere
  • Hämaturie (Blut im Urin)
  • Schmerzen
  • Verletzung benachbarter Organe (z. B. Leber, Milz)

Wie bereiten Sie sich zu Hause vor?

  • Duschen Sie am Vorabend oder am Morgen der Biopsie.
  • Bereiten Sie eine Liste Ihrer Medikamente vor und bringen Sie diese mit (falls Sie welche einnehmen).
  • Ab Mitternacht vor dem Eingriff müssen Sie nüchtern bleiben und dürfen nur die vom Arzt erlaubten Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen.
  • Lassen Sie Schmuck und Wertsachen zu Hause.
  • Bringen Sie einen kleinen Koffer mit Hygieneartikeln, Handtüchern usw. mit.

Ablauf Ihrer Aufnahme

Je nach Uhrzeit des Termins und Dringlichkeit erfolgt die Aufnahme am Vortag oder am Tag des Eingriffs.

Einige Tage vor dem Termin wird Sie die nephrologische Abteilung kontaktieren und Ihnen folgende Fragen stellen:

  • Möchten Sie ein Einzelzimmer? (abhängig von der Verfügbarkeit)
  • Nehmen Sie Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Plavix o. Ä.) oder Antikoagulanzien (Sintrom, Eliquis o. Ä.)?
  • Haben Sie medizinische Vorerkrankungen?
  • Nehmen Sie Medikamente gegen Bluthochdruck?

Bei Ihrer Ankunft

Pflegepersonal:

Nach Identitätskontrolle werden Sie in Ihr Zimmer gebracht.
Vitalwerte und Anamnese werden erfasst.
Es erfolgt eine Blutentnahme und eine venöse Zugangslegung.
Sie erhalten lokale Hygienevorbereitungen, ein OP-Hemd und Einmalslip, um Infektionsrisiken zu vermeiden.
Sie bekommen erneut Informationen und können Fragen stellen.

Arztbesuch:

Der Arzt wird Ihnen nochmals den Eingriff erklären.
Er überprüft Ihre Medikation.
Das Einverständnisformular wird gemeinsam unterschrieben, sofern dies nicht bereits beim letzten Termin beim Nephrologen erfolgt ist.

Während der Biopsie

  • Sie werden mit dem Bett in die urologische Poliklinik gebracht.
  • Dort empfängt Sie das medizinische Team und kontrolliert erneut Ihre Identität.
  • Ihre Vitalwerte werden mehrmals gemessen.
  • Sie werden auf dem Bauch auf dem Untersuchungstisch gelagert, die Punktionsstelle wird desinfiziert.
  • Der Arzt führt die lokale Betäubung durch, dann erfolgt die Punktion unter Ultraschallkontrolle und unter sterilen Bedingungen.
  • Die entnommenen Gewebeproben werden in einen Behälter für das Labor gegeben.
  • Ein Druckverband wird angelegt.
  • Sie werden zurück ins Bett gelegt und der Sandsack wird positioniert.

Nach der Biopsie

  • Nach Ihrer Rückkehr ins Zimmer können Sie eine leichte Mahlzeit einnehmen und sollten viel trinken.
  • Sie müssen 12 Stunden auf dem Rücken oder halb sitzend liegen bleiben – mit dem Sandsack auf der Punktionsstelle.
  • Pflegepersonal überwacht Ihre Vitalzeichen, den Verband, die Lage des Sandsacks.
  • Bei jedem Wasserlassen (im Bettpfanne oder Urinal) wird der Urin auf Blut kontrolliert.
  • Sie dürfen sich nicht mit dem Bettgalgen aufrichten (dieser wird vor der Biopsie entfernt).
  • Eine Blutkontrolle erfolgt am Nachmittag und am nächsten Morgen.
  • Eine Kontroll-Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt.
  • Wenn keine Komplikationen auftreten und Ihr Nephrologe zustimmt, können Sie am nächsten Tag nach Hause entlassen werden.
  • Den Verband dürfen Sie nach 2–3 Tagen entfernen und die Stelle an der Luft lassen.

Können Sie nach der Biopsie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen?

Ja, jedoch mit einigen Vorsichtsmaßnahmen:

  • Kein heißes Baden (Schwimmbad, Whirlpool, Sauna, Dampfbad…)
  • Keine intensiven Sportarten (Verletzungsgefahr)
  • Keine langen Fahrten im Sitzen wegen Vibrationen (Zug, Auto, Flugzeug)
  • Keine schweren Lasten heben

Diese Vorsichtsmaßnahmen gelten im Allgemeinen für zwei Wochen.
Die Wiederaufnahme Ihrer beruflichen Tätigkeit wird individuell mit dem Nephrologen abgestimmt.

Bei der Entlassung erhalten Sie:

  • Einen Arztbericht
  • Anweisungen zu weiterzuführenden oder erneut einzunehmenden Medikamenten (Blutdruckmittel, Antikoagulanzien…)

Wenn jedoch in den Tagen nach der Biopsie Rückenschmerzen auftreten oder der Urin rot wird, benachrichtigen Sie bitte sofort Ihren Nephrologen.

Wann erhalten Sie die Ergebnisse?

  • Ein vorläufiges Ergebnis ist je nach Dringlichkeit nach 24–48 Stunden möglich.
  • Ein vollständiger Bericht kann 2–3 Wochen dauern.
  • Die Ergebnisse werden mit Ihrem Nephrologen im Krankenhaus oder in der Sprechstunde besprochen.

Kontakt

Hôpitaux Robert Schuman
9, Rue Edward Steichen, L-2540 Luxemburg
+352 286 911
www.facebook.com/hopitauxrobertschuman
www.hopitauxschuman.lu

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an:

Station 5B – Nephrologie
5. Etage, Hôpital Kirchberg
9, rue Edward Steichen
L-2540 Luxemburg

Nützliche Website: acteurdemasante.lu