Medicaplan – Mon plan de médication

Ce plan de médication est un document qui vous permet de noter la liste de tous les médicaments que vous prenez habituellement :

• tous les médicaments avec ordonnance (comprimés, gouttes, puffs, sprays, patchs, sirop, pommades, injections, suppositoires, etc.) ;
• tous les médicaments sans ordonnance (y compris vitamines, compléments alimentaires, médicaments à base de plantes, homéopathie, médecines alternatives, etc.).

• Pour le remplir, vous pouvez vous faire aider par un professionnel de santé (médecin traitant, pharmacien, infirmier…) ou par un proche.
• Mettez-le à jour lors de tout nouveau traitement ou modification de celui-ci.

Vous pouvez télécharger le plan de médication sur le site internet.

Médicaplan : un outil simple et efficace pour vous soutenir dans la gestion de vos médicaments. Conservez ce document sur vous et pensez à le présenter lorsque vous vous rendez chez un professionnel de santé ou à l’hôpital.

CE PLAN DE MÉDICATION APPARTIENT À :

Nom, prénom : à compléter
Date de naissance : à compléter
Matricule : à compléter
Téléphone : à compléter
E-mail : à compléter
Personne à contacter en cas d’urgence : à compléter

INFORMATIONS

Allergies, intolérances : à compléter
Médecin traitant : à compléter
Pharmacie habituelle : à compléter
Autres (maison de soins, réseau de soins à domicile, médecins spécialistes) : à compléter

MON PLAN DE MÉDICATION

NOM : à compléter
DATE DE DERNIÈRE MISE À JOUR : à compléter

Médicaments que je prends : à compléter