bonsoir merci d’origine le gripen nobunaga loctudy
0:07novembre et binaire public non plus tous les choix de nos vingt dix votes
0:13rhumatologie en place c’est un défi mode sociaux augmente ou non en conférence publique du maire vous dans présentiel
0:19dubaï viêt ou mac os vite oblige de nos vêtements d’un fouet vie n’existe dans
0:25ce modèle démocrate ou d’un iphone de collatéral positive their fund again ça prend des mid west ham agriates une
0:31vingtaine à une technologie un doute souffrir non d’attendre fait que je filmais jusque et aiguë mire une de nos
0:36veines suivre notre site light is you came to feed aubettes silva d’une grosse ou chiffres à ce défi zone choix des
0:42sujets font de nouveau des traces et en chauffant d’armor
0:48vous me permettez de continuer en français parce que nous avons une population multilingue comme toujours ce
0:54soir avec beaucoup de francophones et germanophones et beaucoup de luxembourgeois et nous allons d’ailleurs faire des présentations dans les
1:00différentes langues donc un chacun des présentateurs va parler dans la langue qui lui convient le mieux le sujet
1:06choisi de ce soir est celui des douleurs on ne parle pas en rhumatologie de la douleur mais plutôt des douleurs parce
1:13que nous sommes confrontés à des types très différents si fier de douleur on va vous parler ce soir de douleurs
1:18inflammatoires de douleurs mécanique et nous allons nous focaliser sur tout sur les problèmes des douleurs chroniques en
1:24consultation de tous les jours nous voyons plus ou moins huit patients sur 10 pour des plaintes douloureuse et nous
1:30nous sommes bien conscients du fait que ce sont des problèmes multifacettes air et notre
1:35prise en charge est une prise en charge multidisciplinaire raison pour laquelle ce soir aussi les présentations sont vraiment
1:41multidisciplinaire comme vous allez le voir alors le choisit de ce soir ses
1:46douleurs et état psychologique ou état psychologique et douleurs chroniques qui mène la danse pourquoi parce que nous
1:52rendons nous compte que bien entendu les douleurs influence notre être notre situation psychologique et notre
1:58situation d’ équilibre interne et externe et vice versa l’état psychologique a une influence très forte
2:03aussi sur le vécu des douleurs et influences notablement aussi la façon dont les thérapies que nous allons
2:10pouvoir proposer vente agir pour vous faire le tour d’horizon ce soir juste quelques informations en cours pratiques
2:16vous avez la possibilité de poser des questions ce soir par les questionnaires qu un deuil qui est affiché sur votre
2:22écran nous allons faire le tri et pour essayer de répondre aux puces et de nos possibilités à toutes ces questions
2:28enfin de toutes les présentations donc les présentations vont se faire tout de suite l’une après l’autre et c’est en
2:33fin de présentation qu’on reviendra sur vos questions dernier élément très important pratique vous avez la
2:39possibilité de répondre à un questionnaire après la présentation pour nous donner un petit peu votre recueil
2:44de critiques de points positifs ce qui nous permettra aussi en cas des critiques négatives d’améliorer notre
2:50présentation et une future fois de modifier un petit peu la façon de faire si c’est nécessaire
2:56voilà on va rentrer dans le vif du sujet et je vais vous introduire progressivement les orateurs qui vont
3:02venir on va commencer par vous parler d’abord des douleurs inflammatoires au
3:07niveau rhumatologiques on va parler des douleurs mécaniques se sont en deux présentations faites par des rhumatologues on passera ensuite sur la
3:14présentation de nos infirmière référente pourquoi nous faisons du travail d’équipé et la proche des soignants est
3:20extrêmement importante dans ces pathologies chroniques et vous aurez une présentation sur la vision surtout dans
3:27les problèmes chroniques plutôt mécanique de notre clinique du dos et puis sur la vision dont les problèmes
3:32plutôt inflammatoires dans notre département dimino rima théologie va suivre une présentation d’une algologue
3:38sur la prise en charge de la chronicité des douleurs ou des douleurs chroniques 6 est ensuite suivi par une psychologue
3:44qui va nous parler de son approche et surtout de la résilience va vous expliquer ce que ça veut dire comme
3:51terminologie et nous allons clôturer sur une chose qui est peut-être pas très connu mais c’est l’application et la
3:57place de l’hypnose dans le traitement de la douleur par après comme je vous ai dit ce sera les questions et puis
4:03l’évaluation voilà on va tout de suite rentré dans le vif du sujet avec la première présentation je vous ai
4:08introduit le dr nathalie guicherd qui et rhumatologue aux hôpitaux robert schuman qui travaillent en cabinet de
4:14rhumatologie avec le dr tricky et moi même et elle va vous parler des douleurs inflammatoires en climatologie
4:19tantaoui chef marc bonjour à tous donc je vais vous
4:28parler de la douleur dans les rhumatismes inflammatoires plus communément appelée arthrite
4:33donc un rhumatisme inflammatoire ou arthrite qu’est ce que c’est donc l’arthrite c’est une maladie qui
4:39entraîne une inflammation des articulations qui se manifeste par des douleurs et dans certains cas des gonflement des articulations donc les
4:46douleurs elles apparaissent parfois rapidement parfois en quelques semaines par opposition on à l’arthrose ça c’est
4:52l’usure des articulations donc ça c’est des douleurs qui apparaissent progressivement en fait avec le vieillissement
4:58alors quand quand faut-il penser un rhumatisme inflammatoire c’est-à-dire de
5:04l’arthrite dans la stricte il s’agit de douleurs nocturne présente dès le réveil avant leur avant le lever souvent avec
5:12une raideur matinale prolongé et les douleurs s’améliore lors de la mobilisation alors que dans les douleurs
5:17mécanique de l’arthrose on a des douleurs qui s’aggrave au fur et à mesure de la journée la raideur matinale
5:24est courte et les douleurs s’accentue avec la mobilisation et s’améliore plus
5:29tôt au repos alors le premier type d’arthrite c’est la polyarthrite donc la polyarthrite
5:35elle peut toucher en fait tous les âges aussi bien les enfants que les personnes âgées elle touche quand même 0 5% de la
5:41population dans la polyarthrite comme son nom l’indiqué il ya plusieurs articulations qui sont enflammés et l’inflammation
5:48peut conduire à des destructions articulaires et des déformations à l’absence de traitement heureusement de
5:53plus en plus rares avec l’amélioration des traitements le diagnostic se fait le plus souvent à un examen clinique qui
5:58ont fait une prise de sang avec d une recherche des anticorps de la maladie et des radios des articulations pour voir
6:04s’il ya destruction articulaire alors le deuxième type d’arthrite c’est la spondylarthrite donc ça c’est cette
6:12forme d’arthrite sa touche surtout l’homme jeunes c’est-à-dire les douleurs commence presque toujours avant 40 ans elle touche aussi à peu près 0 5% de la
6:19population et donc en fait les douleurs elles sont présentes au niveau de la colonne la nuit avec des réveils
6:25nocturnes ça c’est quand même pas normal si on se réveille la nuit avec avec des douleurs le diagnostic il est fait par
6:31une irm de la colonne et du bassin qui permet de mettre en évidence de l’inflammation
6:37alors il y à aussi la pseudo polyarthrite ça c’est un rhumatisme qui touche les personnes de plus de 60 ans
6:43et qu’il est à relativement fréquents donc c’est aussi 0 5% de la population après 50 ans mais jusqu’à 2% des
6:50personnes de plus de 65 ans alors dans les livres ont décrit ce rhumatisme en disant que la personne a l’impression
6:55d’être devenu un petit vieux en quelques semaines donc vraiment les douleurs apparaissent assez rapidement et la
7:01percée l’état général de la personne change rapidement avec des douleurs aussi un somian tu
7:07au niveau des ceintures surtout les épaules les hanches avec une sensation de raideurs généraliser ce qu’il faut
7:13faire quand on développe ses symptômes c’est une prise de sang car en fait celle ci elle montrera toujours de l’inflammation contrairement à
7:19l’arthrose qui touche aussi les gens de cet âge là mais où il y aura jamais d’inflammation la prise de sang
7:24alors qu’est-ce qu’on peut faire comme traitement pour ses rhumatismes inflammatoires bien évidemment on utilise des médicaments qui agissent sur
7:30les voies responsables de l’inflammation ils permettent de diminuer l’inflammation des articulations et aussi donc les douleurs qui sont liés on
7:37fait parfois des infiltrations on peut faire de la kiné on encourage bien sûr l’exercice physique si si c’est
7:44nécessaire et on fait parfois un suivi psychologique en particulier s’il ya de la dépression il faut la traiter car ça
7:49peut amplifier les douleurs parfois il faut aménager le travail de faire des reclassements on pense par en
7:54particulier aux métiers physiques comme les femmes de ménage les ouvriers parce que c’est pas toujours compatibles avec
8:00des métiers comme ça d’avoir ce type de maladie alors qu’elle elle vécut de la
8:05pathologie par le patient donc la boîte au logis elle est le plus souvent chronique donc le diagnostic qui peut être difficile à accepter en particulier
8:12chez les patients jeunes d’un autre côté il ya des traitements efficaces qui existent donc parfois le diagnostic ça peut être un soulagement par les
8:18patients et en d’ailleurs si la maladie est prise en charge tôt on peut parfois avoir une
8:23rémission complète de la maladie ce qui signifie un contrôle en fait de l’inflammation qui permet de faire
8:28disparaître les douleurs moyennant la prise de médicaments le vécu psychologique du patient un rôle
8:35important sur le ressenti de ses douleurs en particulier les patients dépressifs ressentent
8:41souvent plus de douleur ainsi on peut avoir des patients avec une maladie peu actif qui se plaigne vraiment de douleur
8:46toujours important donc pas toujours facile à gérer parce que les médicaments n’aide pas beaucoup dans ce cas là al’inverse on peut avoir des patients
8:52avec une maladie encore actifs qui se plaignent peut on les appelle les optimistes ça peut la conduire à les
8:57sous traiter avec des risques de destruction articulaire faut se méfier en particulier chez les enfants les enfants ils se plaignent de l’arthrite
9:04la polyarthrite elles existent chez les enfants on appelle ça l’arthrite juvénile ils se plaignent très peu par rapport aux adultes dont il faut se
9:10méfier parce qu’il faut pas les laisser détruire leurs articulations donc c’est vraiment important de tenir en compte du
9:16vécu psychologique dans la prise en charge des patients et ça on en parlera à d’autres moments ce soir
9:22voilà donc maintenant l’arthrose et l’arthrite n’ont plus de secrets pour vous vous avez maintenant compris que sur la photo d’un nom la petite dame
9:29âgée sur la droite de l’image ne souffre pas d’arthrite mais en fait d’arthrose c’est la différence l’arthrite c’est le
9:35patient ça peut être un patient jeunes alors que avec l’âge le vieillissement
9:41des articulations ça c’est l’arthrose qui donne des douleurs aussi voila voila
9:49merci merci nathalie je voudrais juste rajouter en fait pour les plus vieux
9:56d’entre nous et le docteur triki qui va me suivre comme on est du même cours on a suivi nos études ensemble on a encore
10:02vécu la période d’avant les biothérapies après 2000 plus ou moins sont arrivés
10:07les biothérapies sur le marché qui ont vraiment changé la donne pour les rhumatismes inflammatoires donc nous étions très fort démunis jusqu’au début
10:142000 après quand même les choses ont changé d’une façon très significative donc on a une vision quand même beaucoup
10:20plus optimiste je dirais de la rhumatologie inflammatoires depuis lors on va passer maintenant deuxième
10:25présentation qui est celle du dr afaq triki rhumatologue aussi aux hôpitaux robert schuman et qui va à lui vous
10:31parlez plutôt de la douleur dans son aspect mécanique et il va se focaliser plutôt aussi sur les problèmes de dos
10:37merci donc ta triki merci marco
10:43positive donc les pathologies hématologiques chronique
10:50mécanique je passe moi-même lydien donc comme l’a dit nathalie
10:56la douleur mécanique par définition c’est une douleur qui va apparaître surtout lors des mouvements
11:04et qui va disparaître ou diminuer déconner au repos bon ça peut paraître simple comme ça en réalité ça peut être
11:12un peu plus compliqué et je vais m’attarder un petit peu sur la lune des douleurs les plus fréquentes qui nous concerne henry méthologie c’est la
11:19douleur du dos dans le dos vous savez que c’est une colonne qui comporte plusieurs vertèbres aligner
11:26une l’une après l’autre et entre les vertèbres nous avons les disques indépendante naïve maintenant qu’ils
11:33sont donc entre les différentes pièces vertébrale et se disent que comme vous
11:39le voyez sur l’image à côté est composé d’un anneau à nanofibres eux et à l’intérieur il ya un
11:45noyau celle inverse d’un fruit si vous voulez donc le fruit de noyau et dur l’extérieur est plutôt mou est ici celle
11:53inverse nous avons un noyau qui est tout mou qui et gélatineux et autour de lui il ya un anneau fibreux qui tient sa
12:00comme amortisseur pour les pour notre colonne et c’est ce qui nous
12:06sert à nous émouvoir à droite à gauche à courir à danser etc
12:13alors ce qui se passe dans ce qu’on appelle la lombalgie discale donc quand on commence à avoir des douleurs
12:19liées à de surmenage les contraintes donc des
12:26disques dans la vie quotidienne c’est que le décrit le disque va
12:31s’affaisser tout doucement va s’écraser un petit peu évidemment on voit ça plus
12:36rapidement chez des gens qui ont des métiers durs les métiers du bâtiment la manutention on voit ça aussi sur les
12:42personnes un peu plus forte plus obèses puisque forcément le poids va entraîner
12:48une contrainte à la longue sur sur les disques mais parallèlement on voit
12:54beaucoup plus ou beaucoup en tout cas de lombalgie chez des gens en sédentaire c’est à dire qu’ils sont dans les bureaux qui sont assis à longueur de
13:01journée et finalement cette position assise prolongée donne des contraintes importantes sur
13:06les disques qui peuvent à la longue aussi s’écraser on voit aussi beaucoup de douleurs lombaires qui sont
13:14mécaniques mais qui sont ressenties en position debout fixe donc on a beaucoup de gens qui n’ont pas mal au dos tant
13:21qu’ils se promènent et puis dès qu’ils doivent sortir avec madame faire les courses et s’arrêter devant les vitrines ils vont se plaindre d’avoir mal d’avoir
13:28mal au dos et que les disques sont en souffrance parce que les disques n’aime pas trop les positions fixes
13:33et donc à la longue nous allons avoir une perte de hauteur de ses disques vous
13:38savez tous cas 18 ans vous avez une certaine hauteur et puis plus l’âge avance plus votre taille va diminuer un
13:45petit peu d’ailleurs la taille diminue même entre le matin et la fin de la journée
13:51est donc cette pathologie discale elle peut évoluer vers ce que vous connaissez ce qu’on appelle la hernie discale ça
13:57c’est qu’on le disque commence alors à reculer vers l’arrière donc se le dise
14:04que je vous ai montré au début avec donc lanaufibres e et le noyau
14:09gélatineux ce noyau gélatineux va commencer à s’écraser il va pousser sur sur l’anneau jusqu’à de fissurer et puis
14:17il peut même aller plus loin et donc écrasé un petit peu au déchirait complètement l’anneau pour donner ce
14:22qu’on appelle la hernie discale et la hernie discale comme vous le voyez sur l’image va
14:28appuyer d’abord sur un ligament vertébrale et puis après allez toucher la moelle nerveuses ou même touché les
14:35nerfs les nerfs qui descendent dans les jambes ce qu’on appelle notamment les nerfs sciatique ou le nerf que valve est
14:41donc ce que je voulais dire par rapport à la situation de la lombalgie discale c’est
14:48que cette embellie discale qui est réputé être mécanique peut dans certaines circonstances devenir inflammatoires c’est à dire elle va
14:54réveiller la nuit pourquoi bon c’est un peu compliqué parce que quand on écrase le ligament vertébrale on va appuyer sur
15:01des nerfs et ça va réveiller des douleurs donc même la nuit et puis aussi des
15:06substances pro inflammatoire qui peuvent donc des substances qui peuvent être sécrétée pendant ces périodes là et on a
15:12des douleurs nocturne donc la lombalgie discale n’est pas toujours une lombalgie mécanique elle peut devenir par périodes
15:18d’une lombalgie inflammatoires c’est pour ça que notre métier n’est pas toujours facile
15:24ici un schéma pour expliquer un petit peu comment l’anneau peut
15:30éclater peut écraser le noyau fibreux et le nodule donc
15:36gélatineux va aller appuyer comme vous le voyez ici sur le nerf sciatique et provoquer la lombosciatique
15:45donc ses douleurs peuvent être aiguë mais ici ce soir en parle surtout des douleurs chroniques et c’est vrai que
15:51cette douleur peuvent devenir chronique et peuvent se répercuter comment notre fil
15:57conducteur ce soir devenir quelque chose quinine la vie quotidienne et qui peut
16:02aboutir à un état psychologique dégradée avec une dépression secondaire
16:08docteur conrad vous parlera après comment le processus de colonisation s’installe mais souvent c’est sur un
16:14terrain plus neuropathique et fragile éventuellement sur le plan psychologique qu’on va avoir des douleurs chroniques
16:22alors quand on parle de leur mécanique s’est pas seulement le dos c’est ce qu’on appelle la polyarthrite en général
16:27donc ça c’est l’usure du cartilage donc l’usure du nord paulin est donc entre
16:35sur les les articulations périphériques comme les hanches un donc l’arthrose de
16:40la hanche est assez fréquente nous comme rhumatologue nous avons les infiltrations nous pouvons injecté aussi
16:46des fils comme suppléments d’acide hyaluronique sur les articulations de la range sur les articulations des genoux etc pour soulager une période mais là ça
16:53peut aboutir aussi à l’intervention de nos collègues orthopédiste et vous connaissez le succès relativement
17:00intéressant des prothèses de hanche et des prothèses de genoux alors vous avez aussi l’arthrose des mains notamment
17:06l’arize arthrose donc l’arthrose de la base du pouce parce que le pouce est une et notre pince digital qui est très
17:12important dans la vie dans la vie quotidienne et puis je vous ai déjà parlé un petit peu de l’arthrose de la colonne lombaire qui s’installe après
17:18l’usure des disques donc on va développer une arthrose secondaire et puis l’arthrose des cervicales aussi qui
17:24peut elle aussi engendrer ce qu’on appelle des névralgie cervico brachiale donc les névralgies qui partent dans les
17:30bras et qui peuvent aussi à la longue c’est arthrose de cervicales hollandaise aboutir à ce qu’on appelle des canaux
17:36lombaires ou des canaux cervicaux étroit qui appuie sur la moelle et qui empêche alors d’avoir de la force dans les bras
17:42ou qui empêche les gens de marcher longtemps quelques images pour terminer donc
17:48l’arthrose digital bon l’usure des mains alors on les reconnaît parce que ça
17:53touche un peu plus ou beaucoup plus les dernières articulation des mains il ya peu de rhumatismes qui donne ça mais a
17:59quand même le rhumatisme psoriasique qui peut donner de l’arthrose des dernières phalanges de vous avez l’arize arthrose
18:06ici sur la radiographie de droite ou envoi l’usure entre la base du pouce et le premier os du kart
18:14le fameux hallux valgus que vous connaissez aussi qui gênent beaucoup plus les dames qui aime bien mettre les
18:19belles chaussures italiennes vous avez les radiographies qui montre l’évolution
18:25d’une arthrose du genou et vous voyez que sur la radio le gratin on voit presque pas de différence de
18:31l’interligné articulaires donc de l’espace où doit se trouver le cartilage et puis au fur et à mesure que la
18:36maladie évolue à la fin au grade 4 c’est vraiment le contacter au ce et la seule une prothèse peut résoudre le problème
18:44voilà en conclusion donc l’arthrose les douleurs mécanique c’est notre quotidien
18:50de rhumatologues nous avons aussi des douleurs inflammatoires donc dans nathalie vous a déjà parlé mais c’est
18:56parfois un petit peu compliqué parce qu’une douleur mécanique peut devenir inflammatoires une douleur inflammatoire peut devenir mécanique par exemple une
19:03arthrite peu évolué secondaire mandat l’arthrose et et vice versa donc
19:09[Musique] je pense que je vais en rester là pour l’instant il y aura une discussion a ensuite sur comment on passe de l’un à
19:15l’autre comment une douleur mécanique peut devenir aussi neuropathique comment une douleur neuropathique peut devenir chronique etc merci beaucoup
19:26merci la fac vous aurez bien compris que le passage entre la flamme à tort et le
19:31mécanique n’est pas toujours très aisée ce n’est pas toujours noir et blanc donc c’est notre travail justement de
19:36comprendre dans quelle situation dans quel stade se trouve le problème du patient ou de la patiente qui viennent
19:43nous voir on pourrait d’ailleurs se poser la question pourquoi est ce qu’on utilise des anti inflammatoires dont l’arthrose si c’est une maladie
19:49mécanique quel est le rôle des anti-inflammatoires b dont l’arthrose il ya très souvent des passages inflammatoires et qui nécessite le
19:55recours à des médicaments contre l’inflammation on va passer maintenant au massage des professionnels de la
20:02santé je vous ai dit que la prise en charge de la douleur est une prise en charge pluridisciplinaire est pour nous
20:07un des partenaires à bord dont on a absolument besoin ce sont les soignants
20:12ce sont les professionnels de la santé qui nous aident dans le suivi la prise en charge des malades pourquoi très
20:19souvent dans le discours les patients des dix ans des messages différents si le voit le médecin
20:24ça reste relativement limitée on a toujours l’impression de l’earth de les stresser dans les consultations parce
20:30qu’ils n’ont pas assez de temps pour écouter donc avoir un intermédiaire qui est à l’ écoute d’autres problèmes où
20:36d’autres facettes notamment des plaintes des gens est extrêmement important on va
20:41commencer par notre infirmière référente qui s’occupe de la clinique du dos à la grille jo s’occupe de ce service
20:48maintenant depuis plus ou moins deux ans et elle a donc l’expérience de la prise en charge des problèmes notamment de
20:53douleurs de dos dont on vient de parler et elle vous fera par un petit peu de son vécu et de son impression à da
21:18manha ce fait aux pathologies 500 milles 5
21:32objectif cinéma radio vis-à-vis financent la prise en charge à fond de résultats un
21:39objectif difficile design vélodrome date lievens frequenza
21:44itunes et amazon que tout un tas de mieux qu’aucun cup en dominant à andrade
21:50inami chauffeur n’ganvala trio jazz tonnes d’algues et de type nommé tout
21:56comme chaude que fils a vis-à-vis fonda famille en bas âge moralité ne lie tu ne te coûte notamment
22:026 h 10 avec bust gt speed appartiendra le feu conan sur les partenariats touch
22:08de huntington patiente en entrevue au milieu d’un docteur kinnen
22:14infirmiers jean de védas une quinzaine par quoi mais les mousses matchs en 21
22:20matches à fond match a fini à 99 et marne feyzin steinbach sa guide sont
22:26beispiel tubes boom qui n’est régie mais si je dois y est marron et régime ou go and even fiche de chasse audace austin
22:33edge psychologue child fishing in fine à l’aïe ne me l
22:40inconfort son phallus est infini à une femme albinos top spin off en évidence
22:48le coût de chérisy veille fischbacher
22:59mais à son rival dans son atelier moral je pars ce ghetto affranchi de problèmes
23:04que l’on estime à surveiller au film à 107 ans natacha 120 films à une
23:09psychologue chan thao tente vaille patience de veille pendant une réalité fait mieux demain ginjfo nazinga meet
23:16the town of mercy
23:23merci beaucoup halde a donc un côté des problèmes plutôt mécanique nous avons
23:28donc un service d’immuno rhumatologie qui soignent ou qui suit des gens avec des rhumatismes inflammatoires et dans
23:35ce fonctionnement nous avons l’infirmière référente raluca marinescu qui voit des patients depuis plus de dix ans donc c’est des gens avec lesquels
23:42elle a un vécu un relationnel déjà assez important et je crois que ça l’à beaucoup un prix impressionné donc elle
23:48va nous parler de son vécu dans ces pathologies plutôt inflammatoires
23:58bonsoir je suis heureuse de pouvoir partager avec vous mon expérience en
24:03tant qu’infirmière en rhumatologie depuis 12 ans j’accompagne et j’assure
24:08le suivi des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques comme la polyarthrite et la
24:15spondylarthrite je vois les patients lors de leur traitement à l’hôpital de jour mais aussi un consultations individuelles
24:23certains d’entre eux je les vois depuis des années accompagner les patients pendant une
24:30aussi longue période de temps c’est en quelque sorte un privilège pour un soignant car le facteur temps devient
24:37déterminant les patients ont le temps d’aborder toutes sortes de sujets qui sont importants pour eux au moment même
24:45du rendez vous pour leur traitement la maladie rhumatismale inflammatoires
24:50évolué dans le temps avec des périodes d’accalmies a tellement avec des périodes plus
24:58turbulentes c’est une maladie qui demande aux patients à s’adapter en permanence n’est pas seulement eux
25:05j’ai moi même dû m’adapter et apprendre à savoir quand le patient il a besoin de
25:11moi ou pas est par ailleurs accepté que certains patients n’ont pas besoin de moi certains patients se trouvent en
25:18situation de crise ils ont des douleurs à relation avec une nouvelle situation une poussée inflammatoire ou encore une
25:26comorbidité leur qualité de vie vient d’être influencé négativement et
25:32bien sûr ça peut parfois être déstabilisant même angoissant c’est à ce moment là que le rôle du
25:40soignant devient important la douleur lors d’une maladie le matisse fait de
25:45rhumatismes inflammatoires chroniques est très complexe ce sont les patients qui m’ont appliquons bien le tableau de
25:51la douleur est complexe même surprenant en me racontant leurs expériences leurs
25:56vécus avec la douleur on se rend compte des différentes formes qu’elle peut assumer il y a des douleurs qui dure le
26:04temps d’une poussée inflammatoire puis c’est bon il y a des douleurs qui durent plus longtemps ou la maladie
26:11impose alors l’ajustement du traitement puis c’est bon dans ces deux cas de figure j’ai observé que les patients
26:17s’arrange en quelque sorte avec sa douleur il vit sa vie familiale sa vie professionnelle ses loisirs généralement
26:25son discours est vraiment positif c’est étonnant mais ces personnes s’adapte et apprennent à faire avec mais
26:33ya des douleurs qui persistent le patient a constamment mal la qualité de vie et diminuer un sentiment
26:40d’impuissance et même de dépression plein de dessus généralement dans ce cas de figure les patients m’amène à une
26:47phrase ils me disent à l’eau le médecin il me
26:53dit que ma maladie et les uns rémission elle est stable il n’y a pas des signes
26:58inflammatoires dans mon analyse de sang mais j’ai mal le patient est face à la
27:04situation où la douleur contrôler sa vie et c’est le vrai défi il est souvent
27:10difficile à parler de la doller et à trouver les mots justes il est fondamental que le patient se rendent
27:16compte qu’on les écoute et qu’il se sent conflit il faut faire particulièrement
27:22attention à écouter non seulement ce que le patient dit mais aussi entendre ce
27:28qu’il ne dit pas à savoir la souffrance morale qui accompagne sa souffrance physique la chronicité une maladie
27:37entraîne la fatigue physique et psychique le patient dit je suis fatigué
27:42d’avoir mal la douleur est amplifiée avec un impact sur la qualité de vie
27:48encore plus fort car il ne faut pas oublier que le patient n’est pas attend seulement d’une
27:55maladie chronique mais également une vie professionnelle il vie privée qui elles aussi peuvent faire mal
28:01difficultés financières mobbing incompréhension au travail ou même au
28:06sein de sa propre famille divorce décès toutes ces émotions pèse encore plus
28:12lourd qui atteint plutôt pour une personne qui attendent une maladie chronique
28:17et c’est ainsi que la douleur devient inexorablement dépendant des facteurs émotionnels et psychologiques
28:24le rôle de l’infirmière permet aussi une prise en charge optimisée du patiente complémentaire à l’acte médical
28:32ce rôle est d’autant plus important intermodes écoute de soutien moral
28:37en termes d’information et en éducation thérapeutique c’est aussi un rôle de relais entre le
28:44patient le rhumatologue où les autres professionnels de la santé comme les ergothérapeutes les kinésithérapeutes
28:50les assistantes sociales ou bien les psychologues c’est cette complexité qui m’a fait
28:57comprendre rapidement la nécessité de développer et acquérir de nouvelles connaissances et compétences
29:05pour mieux accompagner les patients l’éducation thérapeutique
29:10les thérapies brèves et depuis peu l’hypnose ericksonienne sont quelques outils que je mets à disposition des
29:17patients c’est avec une certaine fierté que nous pouvons dire que cette prise en charge interdisciplinaire aussi bien
29:25dans les rhumatismes inflammatoires que dans la clinique du dos et unique au luxembourg la direction des hôpitaux
29:32robert schuman soutient cette activité en engageant des moyens financiers pour
29:37l’hôpital c’est la preuve d’une ouverture diriger vers le progrès d’une nouvelle interprétation du terme soigner
29:45merci
29:51merci beaucoup raluca vous avez bien compris que la prise en charge de ses problèmes chroniques c’est une prise en
29:58charge pluridisciplinaire ce n’est plus le rôle d’une personne de voir les gens mais c’est effectivement
30:03le team qui fait le travail et le message que n’est pas si on nous donne sont franchement différent en fonction
30:09de l’interlocuteur qui est en face d’eux on va passer maintenant un petit peu
30:14plus dans le sujet de la mode des douleurs en tant que tel c’est le docteur conrad elisabeth algologue qui
30:21va nous tenir un exposé sur la chronicité des douleurs ou la chronicisation des douleurs elisabeth
30:27tatouage
30:35[Musique] de nouveaux
30:52[Musique]
31:06process physiologue process pas des néophytes ou
31:11le romanesque périphérie
32:0070
32:19des
33:03situations diverses
33:13[Musique] causes
33:21[Musique]
33:29physiologiques
33:36a dit ce tarif ne
33:53[Musique] demeure négative si ce n’est qu’un
34:03problème du bien le
35:20racing est
36:00inactif et des musculatures cas par
36:06cas
36:18lors de cette semaine du film [Musique]
36:47[Musique]
37:21[Musique]
37:38[Musique]
37:50en
38:18gros ça
38:28c’est fini je suis
38:36dit
38:57[Musique]
39:12[Musique]
39:25je
39:35[Musique] veux que les [Musique]
39:50com’zones à sa périphérie des centrales
40:04face à 10 min dans ce clan
40:13émotionnel socialfactor un hymne aux
40:20[Musique]
40:57[Musique]
41:08thérapies
41:24une réalisation
41:30de parenté entre
41:35les
41:41secteurs des mines et newscorp pur sang et or que fut
42:16de
42:30[Musique]
42:36[Musique]
42:55nouveaux stress nature
43:02même
43:12[Musique]
43:38[Musique] des thérapies médecine moderne
43:57la baisse affecte
44:04training thérapie partout des
44:22situations menaçantes education and
44:50training
45:37club compte une petite
45:47fortune des riches
46:09le
46:20service jeunesse pij termine
46:2713e
46:34merci elizabeth vous avez bien compris que en tant que rhumatologue changer un
46:40médicament pas un autre pour la douleur n’est pas la solution finale donc c’est une approche qui est beaucoup plus
46:45complexe et notamment dans les domaines pour citer l’exemple de notre clinique
46:50du dos nous avons mis en place tout suivi pluridisciplinaire de nos patients parce que bien évidemment une thérapie
46:57simpliste je dirais comme ça simplement rhumatologiques ne suffit pas elle n’est pas la solution dont la majorité des cas
47:03on va partir maintenant sur l’aspect plutôt psychologique c’est j’ai le
47:08plaisir d’annoncer le docteur pascal hens qui est psychologue et psychothérapeute et qui va nous parler la gestion de la douleur chronique et de
47:14la résilience psychologique pascal
47:31voilà bon pour tout le monde donc adoma contribution je serai de vous présenter
47:37un peu le concept de la résilience psychologique et de voir comment cette résilience elle peut intervenir dans
47:44l’expérience de la douleur chronique et plus activement aussi dans la gestion de celle-ci et
47:51[Musique] voilà donc pour pour commencer juste
47:56quelques mots sur l’expérience de la douleur d’un point de vue psychologique j’ai passé peut-être un peu plus
48:03rapidement parce que je pense que les collègues précédent déjà pas mal établie
48:09cette observation que l’expérience de la douleur 1 ll est pas forcément toujours donc lié
48:17au tableau clinique on peut avoir des personnes qui sont objectivement plus attentes mais qui témoigne dans d’un
48:25niveau de souffrance ou d’une dune au niveau d’un capitan capacité moindre qu’une qu’une
48:31personne qui objectivement serait plus atteinte est donc un
48:37haut niveau de la prise en charge il est important d’interroger qu’est-ce qui est
48:43qu’est-ce qui créent ces différences qu’est ce qui fait qu’une personne semble mieux gérer la douleur qu une autre et donc de voir
48:52que ce quick est ce qui implique on sait bien que la gestion et le ressenti de la
48:58douleur sont des phénomènes très complexe qui sont différemment influencé d’un d’une personne à l’autre
49:05mais de manière générale au niveau psychologique on peut identifier deux facteurs clés qui influencent
49:11négativement cette expérience de la douleur et on l’a déjà entendu donc c’est d’un côté le catastrophisme ou les
49:19négativisme et la dépression donc parler négativisme en entend ou en comprendre
49:25les tendances de la personne toujours pensé le pire à se construire des
49:30mosquées scénario ça à perdre confiance en elle à son dire se
49:37sentir impuissant face à la gestion de la douleur et au niveau de la dépression donc la
49:42dépression c’est un trouble de l’humeur qui se caractérise par un manque
49:47prolonger d’intérêt de plaisir pour les activités au quotidien et qui ce qui ce
49:54qui entraîne souvent une diminution de l’estimé de soi est un sentiment de désespoir et au niveau somatiques on
50:01observe souvent forcément une une fatigue et un manque d’énergie très prononcé vraiment un syndrome
50:07d’épuisement face à face à la douleur il est important de noter que ces deux
50:12phénomènes n’influence pas la douleur en soi mais comme l’expérience de la douleur et on va le voir sur l’esl est
50:19vivant donc ici je vous ai juste sorti un
50:25tableau qui a étiré d’une revue de littérature systématique sur justement les effets du négativisme et de la
50:32dépression dans différentes pathologies rhumatologiques donc on voit que les négativisme il entraînerait notamment
50:39une diminution de la probabilité de retour au travail diminution de la mobilité une augmentation de séjour à
50:46l’hôpital et la dépression elle aurait entre autres une influence négative sur
50:51la réhabilitation post opératoire chez des patients avec une chirurgie du genou sur l’évaluation de l’efficacité des
50:59médications opioïdes face à la douleur chronique et c’est une illustration
51:06des expériences qu’on a déjà entendu par les collègues du terrain est
51:13ici ces graphiques et les issues du même article scientifique et je l’intégrer
51:19pour illustrer comment la dépression et le négativisme justement h 10 et influences l’expérience de la douleur à
51:25différents niveaux au niveau des processus émotionnel on retrouve l’anxiété on retrouve l’influencent des
51:32expériences et des jugements antérieurs les attentes sur l’intensité la durée de
51:37la douleur et les ruminations et au niveau comportemental on l’a déjà entendu aussi on constate souvent une
51:43diminution de l’activité physique qui est justement les résultats ou l’art est une réaction d’évitement qui est induite
51:51par une anxiété anticipé au niveau cognitif on a souvent un focus sur un
52:01faux cul 500 kg et sur la présence de la douleur c’est comme si le cerveau était constamment en train de scanner pour la
52:07présence de symptômes et leur évolution et même au niveau physiologique des
52:12études avec l’irm fonctionnelle en permis de voir une transmission vers une activi activation paris désolé une
52:20activité augmenter dans certaines régions cérébrales impliquées dans la gestion de la douleur or tous ces
52:27processus ces mécanismes ne sont pas figées inaltérable et là on va enfin revenir à
52:35la fameuse résilience psychologique et voir comment elle peut influencer ses circuits et comment on peut développer
52:40soi-même ses capacités de résilience psychologique donc qu’est-ce que ça
52:47signifie ce terme on physique on n’entend pas résilience l’aptitude d’un corps ou d’un matériau à résister aux
52:54chocs aux oppressions et à rétablir ou à reprendre sa structure initiale et par
53:00analogie on peut on peut dire que au niveau
53:05psychologique c’est une capacité adaptatif qui permet à se construire ou se reconstruire
53:11suite à un traumatisme je vous ai mis ici aussi de deux citations de d’auteurs qui ont beaucoup travaillé sur
53:18ce concept pour justement illustré à ce que ça signifie donc c’est une capacité à vivre à réussir à se construire en
53:26dépit de l’adversité ou en anglais c’est un ravin de capacity to man walking je
53:32trouve assez illustrateur de du concept
53:37et là on passe justement au
53:43au pis comment on peut développer la résilience psychologique soi même donc un travail important à faire est
53:51prioritaire et d’identifier de comprendre nos émotions et comment elles interagissent avec certains
53:57comportements par exemple quand on constate une douleur ou une tension au
54:03lever le matin cette sensation elle est immédiatement comparé à des expériences antérieures et un jugement effet sur la
54:10situation et en fonction de notre de notre degré de résilience ce jugement il
54:15pourra prendre différentes nuances il pourra être par exemple très pragmatique et se focaliser sur le simple constat il
54:25peut même être orientés vers la recherche de solutions se disant je vais je vais voir ce qui
54:33pourrait influencer ses symptômes c’est qui ce que j’ai fait la veille comment comment ma semaine s’est passé qu’est ce
54:40que je pourrais changer pourra peut-être avoir moins de symptômes il peut être d’un temps bienveillance
54:49disant mon corps me signale qu’il faut que je fasse un temps c’est en moi aujourd’hui mais il peut aussi avoir une
54:55nuance plus négative is to généraliste en se disant ah c’est de pire en pire je
55:01n’ai pas la force de me lever où je ne pourrais pas faire telle ou telle chose et forcément ce jugement à son tour il
55:09va importe il va influencer notre comportement qui lui peut être orienté vers la recherche de solutions ou
55:16forcément vers les vêtements ou le retrait comme l’ont déjà bien illustrer
55:21les deux infirmières les collègues un médecin aussi et donc par une écoute empathique et
55:28respectueuse le psychologue il essaie avec son client de d’identifier les mécanismes qui sont en place et les
55:34facteurs qui les maintiennent et souvent même rien que le fait de réaliser l’impact de nos jugements peu en cuir un
55:41changement et j’ai oublié de
55:47mettre parle de tout un autre point qui a est important
55:52abordé lors du travail psychologique c’est le contrôle de la tension donc comme le dit le proverbe qui cherche
56:00trouve il illustre bien comment fonctionne notre cerveau donc si on est en train de les scanner notre corps pour
56:06la présence de symptômes on va forcément trouvé on risque de trouver quelque chose et le jugement qui
56:13en résultent il va il va faire augmenter l’expérience de la douleur car cette douleur elle devient omniprésente
56:20et donc ici aussi le psychologue il va essayer de guider son client dans
56:27l’identification et le changement de certains de ces schémas cognitifs
56:36et un autre point qui a déjà évoqué c’est l’importance du réseau social et
56:42de la communication donc il s’agit de voir comment se passe cette communication avec l’entourage y compris
56:48la famille les amitiés les collègues l’équipe soignante et comment elle est influencée par nos jugements et nos
56:54attentes comment est perçue la douleur chronique quelle place at-elle au niveau de la communication
56:59et quels sont les contacts sociaux qui me font du bien et finalement il est utile de se
57:06construire une ce que je qualifie d’une boîte à outils psychologique en développant par exemple les compétences
57:13de relaxation en pratiquant la proche de la hamayde folin ce qui veut dire qu’on
57:19apprend à se concentrer à vivre consciemment à un moment donné ce qui nous aidera à relativiser à nuancer et à
57:27nous protéger du piège de la généralisation et même parfois aussi en fonction du
57:33vis-à-vis d’avoir recours à l’humour justement aussi pour pour avoir
57:38en le voyant comme une ressource qui nous aidera à relativiser à développer une certaine distance émotionnelle par rapport à un
57:46certain vécu et peut-être voilà pour terminer
57:52quelques informations pratiques donc depuis juillet 2015 on a une blague qui
57:58a porté création de la profession de psychotérapeute donc qui qui définit ce
58:04qu’est un psychothérapeute et le port du titre par contre jusqu’à
58:10ce jour la psychothérapie au luxembourg elle est pas encore remboursé par la cns les négociations de tarification sont en
58:17cours avec un bon espoir pour peut-être début de l’année prochaine et
58:22qu’une une base de données utiles pour pour votre recherche d’un psychologue qui
58:28pourrai vous accompagner dans votre vécu et la base de données psy luxe de la société luxembourgeoise de psychologie
58:35au vous pourriez justement filtré voir si la personne allait elle porte le
58:41titre de psychothérapeute quelles sont ses domaines d’expertisé quelles sont ces pratiques quelles sont
58:47ces focus au ses spécificités donc voilà c’est c’est un bon outil je pense pour
58:52pour se renseigner voilà et je vous remercie pour votre attention
59:01merci pascal c’est un petit appel que je lancerai parce que nous avons besoin de la pluie
59:07et du la collaboration des psychologues psychothérapeutes quasiment quotidiennement dans la prise en charge
59:14de nos patients chroniques et il est grand temps que finalement les discussions tarifaires se terminer qu’en
59:19puissent enfin avoir recours d’une façon régulière parce que l’un dès problèmes essentiels est effectivement celui
59:25malheureusement du budget monétaire pour la prise en charge et c’est tout à fait dommage que n’ayant pas ce moyen la
59:32thérapeutique dans notre arsenal on va passer maintenant à la dernière présentation qui est celle de du dr
59:39marco klopp qui est anesthésiste aux hôpitaux robert schuman qui est président de l’institut melton ericsson du luxembourg qui est un
59:47institut de formation en hypnose medical clinic et il va nous parler de la proche
59:53justement de l’hypnose dans le contexte des douleurs marco
59:59voilà bombers l’avantagent de parler en dernier c’est que tout le monde a déjà
1:00:05tout dit donc alors on a construit ces petites briques on a fabriqué son petit mur et la seule chose que j’ai à faire
1:00:12ah oui voilà et la seule chose que j’ai à faire c’est simplement fournir le mortier ou alors simplement le le plâtre
1:00:20qui va un petit peu amélioré les fissures ou alors les bloquer voilà vous êtes probablement
1:00:28poser la question qu’est ce que l’hypnose qu’est-ce que l’hypnose à faire ici on va quand même pas
1:00:34maintenant commencer à parler 1 2 beaucoup c’est beaucoup de seins comme
1:00:40on dit en luxembourgeois ou alors à faire du spectacle à faire la poule quelque part ou quoi que ce soit
1:00:48l’hypnose c’est quelque chose je sais pas c est ce que l’hypnose
1:00:54existe on ne sait pas si l’hypnose existe ou alors on va se poser la question est ce que l’hypnose existe qu
1:01:00est-ce qu on comprend par l’hypnose et comment l’hypnose à pouvoir nous aider
1:01:05ici maintenant dans ce que nous vivons ou dans ce que vous vivez
1:01:12l’hypnose est un phénomène naturel ça c’est une des choses en effet faire
1:01:18une petite parenthèse personnellement je n’aime pas le terme d’hypnose parce que l’hypnose le terme
1:01:23d’hypnose rappel cette hypnose de spectacle que vous connaissez avec ses hymnes au teaser de spectacle comme par
1:01:32exemple c’est un certain messmer avec deux aces palente aux noës merde du
1:01:37xviie siècle mais plutôt le messmer est ici qui vient faire des spectacles et
1:01:43qui vient et pinotti zélés les gens quand nous parlons d’hypnose nous
1:01:48parlons peut-être plutôt de techniques d’activation de la conscience c’est un terme qui est plus pratique qui est plus
1:01:55sympa et qui englobe beaucoup de choses mais avant de vous parler de ça j’ai
1:02:00combien de temps pas trop on va commencer on va on va faire vite heures donc
1:02:07l’hypnose est un phénomène naturel c’est à dire c’est un petit peu c’est le
1:02:13quatrième état de la conscience 1 vous avez dans la conscience jusque au
1:02:19jusqu’au aux années jusqu’en 1997 où 97 pour certains on n’avait aucun
1:02:28indice que l’hypnose était quelque chose de différent dans les années 50 1950 et
1:02:34tout ça il y avait certaines personnes comme par exemple lyon chertok homme qui parlait d’un état spéciale de cette
1:02:39conscience donc les états que nous connaissions avant 1997 c’était l’éveil
1:02:45à maintenant j’espère encore que vous êtes tous ces veillées derrière vos ordinateurs vous aviez le
1:02:52sommeil et vous aviez aussi dans le sommeil là le rêve ce qu’on disait la
1:02:58phase raismes c’était des phénomènes qu’on arrivait à discerner à identifier avec un
1:03:06électroencéphalogramme dont vous aviez vous placiez un électroencéphalogramme au niveau de la tête et vous vous
1:03:14enregistriez des ondes certains plus rapides d’autres plus lentes en fonction
1:03:21de l’état dans lequel on se trouvait donc on pouvait distinguer trois sorte d’onde ou trois schémas d’onde qui était
1:03:29kiko des pour les différentes phases de la conscience et on a toujours enfin et
1:03:36longchair toc et françois roustan par exemple le
1:03:42psychiatre connu en france aussi enfin françois roustan classique
1:03:48décrivez l’hypnose comme le quatrième de état de la conscience c’est à dire ce que le rêve est au sommeil l’hypnose est
1:03:56allé veille mais personne est arrivé à le démontrer jusqu’en 1997 ou de chercheurs indépendants l’un de l’autre
1:04:04donc une personne marylise faymonville médecin anesthésiste à liège et pierre
1:04:09rainville un chercheur à montréal on sont arrivés à démontrer avec l’aide
1:04:15de l’imagerie médicale que au niveau du cerveau il y avait différentes phases
1:04:21différentes parties du cerveau qui s’illuminait lorsque les patients étaient en hypnose et c’était différent
1:04:27de l’éveil c’était différent du sommeil c’était différent du rêve donc on a pu objectif est que l’hypnose est un état
1:04:34naturel voilà alors maintenant est-ce que l’hypnose existe ou est ce qui n’existe pas bon comme c’est un état
1:04:39naturel ça existe maintenant est ce que c’est quelque chose que l’on fait ça c’est différent aussi on va voir donc on
1:04:47distingue en hypnose trois sortes de 2 enfin il ya trois méthodes d’arriver
1:04:52en hypnose la première méthode c’est avec une tierce personne qui va aider un
1:04:57petit peu la personne à être à atteindre à degrés d’hypnose les deux autres
1:05:05moyens ce sont des moyens qui dépendent de la personne en soit
1:05:10c’est à dire l’hypnose peut apparaître de façon spontanée et elle peut être induites aussi par soi-même spontané
1:05:16c’est l’hypnose spontané que vous avez déjà expérimenté chacun d’entre vous derrière votre caméra derrière votre
1:05:22votre ordinateur peut-être quand vous roulez en voiture vous avez noté que en
1:05:29faisant un trajet assez long vous vous êtes dit tiens celui déjà arrivé à cet
1:05:34endroit est ce que j’ai rêvé est ce que je me suis endormi non vous n’êtes pas endormi vous était simplement dans un
1:05:39état modifié de conscience ou dans un état de conscience différent de la
1:05:45conscience présente [Musique]
1:05:51on a parlé tout à l’heure de jeu mindfulness vous avez là mindfulness
1:05:58ça c’est vous êtes conscient de ce que vous êtes maintenant maintenant je suis conscient d’être ici devant vous
1:06:04virtuellement pour vous physiquement pour moi je suis conscient d’être ici de marché d’évoluer et de vous parler
1:06:11c’est peu dire que je suis en pleine conscience là maintenant puisque j’ai conscience de cela
1:06:17si je me mets maintenant autohypnose à ce moment là il peut être que physiquement je serai ici mentalement je
1:06:24serai ici aussi mais dans une certaine évolution de ma pensée je serai autre
1:06:31part et c’est ce qui vous est probablement arrivé quand vous roulez en voiture ou en vous rouliez et vous étiez
1:06:37dans vos pensées vous parliez vous viviez quelque chose de différent
1:06:43quitte à ce que vous conduisiez votre voiture en toute sécurité parce que c’était une auto hypnose spontanée vous
1:06:50étiez en toute sécurité si maintenant il y avait quelqu’un qui avait traversé à leurs yeux ou serait arrêté voilà et
1:06:57puis nous avons la main la méthode pour apprendre à entrer en hypnose spontané
1:07:04c’est à dire l’autohypnose dans laquelle vous vous vous mettez en hypnose
1:07:10spontanée vous même c’est à dire c’est une hypnose voulu vous décidez de cela
1:07:15bon il ya beaucoup de choses à faire avec cette hypnose c’est à dire vous
1:07:21travaillez vous même le on va le dire le thérapeute ou le
1:07:28professionnel le l’opérateur comme on tente de l’appeler quand nous faisons
1:07:34nos nos cours d’hypnose donc nous avons un autre un opérateur un sujet le médecin a
1:07:40le médecin il a un patient le psychologue et le psychologue il a un client donc ici quand vous faites
1:07:48quelque chose quand vous travaillez avec l’hypnose la personne qui travaille avec vous c’est l’opérateur et vous vous êtes
1:07:54le sujet est donc l’opérateur va faciliter le fait que vous puissiez entrée en
1:08:00hypnose ça c’est une des choses maintenant c’est hypnose
1:08:05comment dire c’est vous qui fait tout le travail et donc la personne qui est qui qui qui vous aident finalement
1:08:15ne fait pas grand chose elle est là peut-être facilitée elle a peut-être une
1:08:20voix qui vous est agréable ou alors une tonalité qui est différente qui peut varier un rythme qui peut varier aussi
1:08:28qui peut être peut vous calmer ou alors vous amener quelque part où vous voulez être
1:08:34maintenant qu’est-ce que l’hypnose peut ici dans les douleurs chroniques qu’est-ce que l’hypnose peut faire dans
1:08:40les dents les douleurs neuropathiques dans
1:08:46les douleurs inflammatoires dans les douleurs physiques et tout
1:08:51tout a été dit par les orateurs précédents c’est à dire c’est simplement
1:08:57aussi une façon d’adaptation de s’adapter de savoir comment réagir comment travailler soi même comment
1:09:04prendre conscience de son corps comment pouvoir vivre ce que nous vivons de
1:09:11façon le plus agréable possible c’est très
1:09:17difficile de parler maintenant de tout donc c’est pour ça je vais rester généralistes encore pendant deux trois
1:09:24minutes et pour comment dire pour vous montrer un petit
1:09:29peu ce que vous pouvez faire avec l’hypnose ou sec oui c’est est ce que vous pouvez faire avec l’hypnose parce
1:09:35que la personne qui va faire de l’hypnose que ce soit maintenant l’alcoologue que ce soit le psychologue
1:09:40que ce soit le rhumatologue peu importe les infirmières qui sont formés aussi en
1:09:45hypnose ce sont des techniques que nous allons utiliser
1:09:51l’hypnose n’est pas un remède l’hypnose n’est pas
1:09:56la panacée mais c’est un outil et quand
1:10:01j’ai fait un petit voyage de l’autre côté de l’atlantique je suis arrivé devant une voiture un
1:10:09camion un gros camion ballons jaunes et c’était marqué rapide for now je regarde
1:10:16mon épouse la tient par la main et je dis tu restes ici tu ne vas pas de sauver 1 et puis je regardais un petit
1:10:23peu ce qui sait qu’il faisait et ben est proposé aux personnes qui en avaient besoin quirin de par exemple de réparer
1:10:30une petite prise de changer des ampoules de de réparer une chaise ou au des
1:10:35choses comme ça donc c’était assez prenant donc le mari pour des femmes qui
1:10:41était seul et qui avait besoin de faire un travail c’est très sexiste com com
1:10:47comme explication mais j’ai trouvé que c’était très sympathique surtout en regardant ce camion parce que ce camion
1:10:53c’était un petit peu comme une ambulance et dans ce camion avait plein de tiroirs et dans chaque tiroir y avait quelque
1:10:59chose vous aviez des outils vous avez des marteaux ainsi devait maintenant par exemple accroché 1 1 un panneau comme
1:11:07celui ci eh ben il prenait sa foreuse donc il prenait le la valise avec sa
1:11:13foreuse avec le tournevis avec et vise les doubles 1 et tout ça pour pour m dans le muret pour accrocher cela
1:11:20lorsqu’il devait réparer des red et des volets et prenait le matériel pour réparer des volets fer l’électricité la
1:11:27même chose un pas pour le volet mais il prenait un voltmètre ils prenaient les choses les tournevis
1:11:32des en pole et tout ça de ce qu’ils avaient besoin et l’hypnose
1:11:37c’est une des boîtes qu’on vous a présenté maintenant on vous a présenté tout durant tout le le les exposés qui
1:11:46ont été faites on vous a présenté finalement le le camion he has been for now et d’un
1:11:54chat dans ses camions vous avez tout ce que vous avez besoin vous avez les biothérapies vous avez les autres
1:12:02médicaments vous avez les psys que la psychologie vous avez la prise en charge comportementale vous avez la halle golog
1:12:08un qui va venir vous avez tout ce que vous avez besoin et puis une petite case
1:12:14de l’hypnose alors chacun va se servir dans ce camion et va prendre ce qu’il a
1:12:19besoin et s’il a besoin d’un outil d’hypnose pour justement vous faire un
1:12:24petit peu amélioré ou accepter certains traitements ou alors pour vous
1:12:31comment dire pour vous aider à surmonter certains
1:12:38obstacles à ce moment là il va se servir de cela pour que vous puissiez travailler avec
1:12:45ces outils qu’il va vous fournir et ce seront des outils qui va vous laisser sur place puisque finalement ce sont vos
1:12:52outils à vous c’est à dire c’est vous qui travaillez ou ce qu’ils allaient faire tout ce travail est simplement le
1:12:58thérapeute peu importe ce qui a va vous apprendre à utiliser ses outils à
1:13:04utiliser les ressources que vous avez vous même puisque l’hypnose est un phénomène naturel
1:13:09tout tout phénomène toute chose tout outil que vous allez utiliser avec
1:13:15provenant de l’hypnose et tout ça c’est un petit peu votre outil à vous l’hypnose est aussi la communication
1:13:21l’hypno c c’est l’activation de la conscience au
1:13:26fait c’est vous voilà ce que vous en faites voilà je crois que je termine parce que je pourrai encore parlé très longtemps
1:13:33mais d’autres qui préfèrent table et voilà merci ok merci beaucoup
1:13:40j’espère que vous vous êtes rendu compte de la complexité de la sphère en fait donc ce n’est pas
1:13:46une douleur un comprimé s’il ya quelque chose de beaucoup plus vaste avec énormément d’intervenants et tout notre
1:13:53travail actuel et il en reste beaucoup à faire c’est justement de bien structurer les choses autour des gens qui viennent
1:14:00nous voir pour leur douleur chronique et les amener à devenir ce que nous voulons faire c’est à dire des patients
1:14:05partenaires parce qu une des choses les plus importantes c’est de ne pas rester dans la passivité par rapport aux
1:14:10problèmes que les gens mais surtout de les amener à être actif c’est-à-dire de se défendre ou de participer d’une façon
1:14:16donc très actif dans la prise en charge le succès des traitements que nous faisons dépend en grande partie de
1:14:22l’intervention active de la part des gens qui souffrent voilà je pense qu’il n’y a pas eu de questions par chat
1:14:28jusqu’à présent donc en fait on vous remercie d’avoir été présent d’avoir
1:14:34assisté à notre webinar pour aujourd’hui j’espère que l’expérience était positif et s’il vous plaît à la fin de l’exposé
1:14:40qui donc de la présentation vous aurez maintenant une information par internet
1:14:45pour nous donner une évaluation de la présentation ou des présentations qui ont été faites ce soir je vous dis merci
1:14:51au nom de tous les présentateurs et j’espère qu’on aura l’occasion de refaire cet exercice prochainement
1:14:57peut-être sur d’autres thématiques merci beaucoup et bonne soirée comme coûté mon
1:15:02humble avis coup de rim de nos ventes au revoir