FOLHETO INFORMATIVO PARA OS PACIENTES TITULARES DE UM ACESSO VASCULAR

FOLHETO INFORMATIVO PARA OS PACIENTES TITULARES DE UM ACESSO VASCULAR

O que é uma fístula ?

A fístula é o resultado de uma ligação entre uma artéria e uma veia. Ela é necessária para fazer uma diálise (ou seja uma limpeza artificiale do sangue) no caso de uma insuficiência renal terminal. Sabendo que as nossas veias não são preparadas para aguentar a passagem de um grande volume de sangue, é por isso que precisamos da fístula para garantir um bom tratamento.

Existem 3 possibilidades

Primeira possibilidade : « a fístula natural »

Nos melhores dos casos, utilizamos os vasos sanguíneos do paciente. O cirurgião irá escolher os melhores vasos adaptados, conforme a localisação (antebraço, braço ou coxa). Durante a operação, o cirurgião liga a artéria á veia. Essa ligação chama-se : anastomose

Segunda possibilidade : « a Fístula artificial »

Se nenhum vaso natural está disponivel, o cirurgião utiliserá uma prótese sintética que se chama Gore-tex. (ePTFE) Antes de poder utilisar essa fístula, temos que esperar 4 a 8 semanas. Esse tempo é necessário para uma punção eficaz. No entanto podemos recorrer a um cateter (se for necessário) e tirálo mais tarde quando ele já não é necessário.

Terceira possibilidade : os cateteres de permanência e “Sheldon”

Em certas circunstãncia, uma diálise deve de ser feita de imediato. Até que se possa utilizar a fístula, vamos então recorrer a um dispositivo chamado “cateter permanência”, que vai permitir fazer uma diálise de imediato devido à sua posição directa nos vossos vasos sanguíneos. Mas em situação de emergência com risco de vida, um cateter Sheldon pode ser implantado de modo provisório. Mais tarde ele serà retirado e substituído por um cateter de permanência e/ou uma fístula

Cateter Sheldon

Cateter de permanência :

O que devo vigiar depois da pose do cateter ?

PRIMEIRA PUNÇÃO

Em diálise, os pacientes têm geralmenta uma certa apreensão sobre a punção. Não se preocupe : o pessoal de enfermagem devido à sua experiença, sabe se adaptar e pode lhe propor diversas soluções para que esse momento seja vivido o melhor possível.

Podemos-Ihe propor várias soluções para prevenir a dor :

Durante a primeira desconexão, é o(a) enfermeiro(a) que o vai cumprimir duranto no minimo 20-30 minutos. Depois você é que o vai fazer. Os(As) Enfermeiros(as) vão lhe ensinar a cumprimir e a reagir se a fístula sangrar.

Tem que estar atento ao seguinte :

Se continuar a sangrar , avise de imediato a diálise, sempre carregando na fístula.Os números de telefone estão marcados no fim deste folheto.

COMO DESENVOLVER A MINHA FÍSTULA ?

A presença da fistula vai provocar uma pressão muito mais importante na veia. Para resistir a essa pressão contínua, a fístula deve ser mais resistente e para isso existem diferentes exercícios que você poderá praticar em casa.

Nós poderemos lhe mostrar esses exercícios que irão ajudar a alarguar o diâmetro da fístula e a engrossar a parede da veia.

O QUE DEVO VIGIAR AO NÍVEL DO MEU BRAÇO ?

PARA EVITAR UMA INFECÇÃO :

PARA EVITAR DE SANGRAR

PARA MANTER E GARANTIR UM BOM DÉBITO

PARA PROTEGER O SEU BRAÇO E EVITAR AS FERIDAS

PARA MANTER UMA BOA HIDRATAÇÃO E ELASTICIDADE DA PELE

CONTROLE DIÁRIO DA SUA FÍSTULA

INFORMAÇÕES SUPLEMENTARES

Nos próximos meses, se você quizer encarregar-se da sua diálise e ser ator do seu tratamento, , todemos lhe propor de aprender a preparar o seu gerador de diálise, a ligar-se e até a picar-se a si próprio. Pode-lhe parecer estranho por enquanto, mas saiba que é possivel, é só falar connosco:

AS VOSSA VANTAGENS

A nossa equipa está á sua disposição para qualquer esclarecimento

HORÁRIOS DE ABERTUDA DA DIÁLISE:

Marcar o número seguinte :

Se o serviço de dialise não estiver aberto, existe uma permanência no hospital Kirchberg.
Para os contactar marque o 2468-1 (a central irá transmitir a sua chamanda ao médico de plantão)
Senão ligar para o serviço do 5b do Kirchberg ao 2468-6520 disponível 24h/24, 7d/7.

A nossa equipa médica de nefrologia :